小孩换牙是先长恒牙好吗（孩子到底何时长牙）

口腔健康 全身健康

不少家长常听到身边人说“聪明早说话，富贵迟生牙”，这句老话究竟有没有道理，宝宝到底应该何时长牙，何时换牙呢？今天，就让我们一起听听徐州市妇幼保健院口腔科副主任医师李莉萍怎么说吧。

要点概括

01 牙齿的生长史

聊到牙齿的生长轨迹，就不得不从孕期说起。其实，当母体怀孕至第6周的时候，腹中宝宝的牙齿就已经开始发育了，只不过此时牙齿的雏形---乳牙还包埋在牙龈中。

据李主任介绍，宝宝出生后4-6个月时，一般会萌生出乳牙，有些宝宝可能出生10个月后才会长出第一颗牙齿，这都是正常现象，家长无需太过担忧。尽管宝宝出牙的时间有早有晚，但不应相差太远，有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

从6个月开始，宝宝平均每个月会长1颗乳牙，直到1岁时，大约会有8颗牙齿。一般情况，孩子会在2岁半左右，长齐20颗乳牙。

宝宝乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间、一定顺序、左右牙齿对称发育。

02 孩子出牙晚是什么原因呢？

缺钙为儿童牙齿萌出过晚的最常见原因，影响牙胚的生成和钙化造成牙齿钙化不良，使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。

03 扰人的双排牙

双排牙在医学上称为乳牙滞留，其实是乳牙没掉，恒牙就长出了。一般是由于孩子吃的东西太软，没有给牙床一定的刺激，造成乳牙该掉而不掉。所以孩子在换牙期间，应让孩子多吃些硬的东西，给牙床一定的刺激。

李主任提醒家长们，如果宝宝出现双排牙的情况，要尽快处理。恒牙一露出，乳牙就要拔除，否则就会造成牙列畸形。

04 孩子会经历的换牙

6-8岁时，孩子会经历换牙，6-12岁之间是乳恒牙交替时期，即乳牙脱落恒牙长出。孩子12岁左右，会长齐跟随我们一生的28-32颗牙,也就是恒牙。

据李主任介绍，孩子最早6岁换牙，最晚12岁换牙。牙齿担负着咀嚼功能，如果没有一副好牙齿，消化功能可能会受到影响，所以一定要关注孩子的牙齿健康。

05 孩子的口腔保健

未出牙的宝宝，定时用温水浸湿消毒纱布擦口腔中残余食物、牙龈，清除舌部的乳凝块。已长牙的宝宝，应养成良好的口腔卫生习惯，进食后及时漱口，刷牙，同时应养成睡前不吃食物，睡觉时不含奶瓶的良好习惯，以预防龋齿的发生。一旦孩子牙烂了，要及时去补牙，否则小洞不补就变成大洞，甚至伤及牙神经，造成孩子无法进食。

专家简介

李莉萍

副主任医师

口腔科

毕业于江苏省徐州市医学院，学士学位。江苏省徐州市口腔医学会委员、理事，在《中国医药指南》、《中国初级卫生保健》等杂志上发表数十篇论文，撰写的《孕妇牙周病与早产低体重儿的关联》一文在江苏省第十二届口腔医学学术会议上获优秀奖。2019年获得大学教师资格证书。

工作三十多年，悉心于婴幼儿及孕产妇口腔疾病的预防、诊断及治疗，具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周二、周四全天

通讯员 张彤

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