肚子疼跟倒霉似的是怎么回事（居家期间突然肚子疼）

近期受新冠肺炎疫情影响，不少人不便外出。

这期间，除了与新冠肺炎密切相关的症状需格外留意、及时上报外，身体如果出现了其他不适，比如突发肚子疼，怎么办呢？

莫慌！如果突发“上腹部疼痛”，也就是肚脐以上部位的疼痛，以下方法可指导居民初步判断及用药。

疼痛位置：中上腹

可疑脏器：胃

胃炎的疼痛症状各异，可以表现为“胃潮”“稍微吃一点就觉得胀”“没什么饿的感觉”或“一到饭点不吃的话就觉得很难受，偏要吃一点才舒服”等。

此类胃炎症状非常常见，如果突发疼痛与刺激辛辣的饮食、饮食不规律等因素有关的话，很可能是“胃炎”或者“溃疡”发作了。

家中如果有类似于“铝碳酸镁”或“××拉唑”这样的药物，先自行服药观察后续症状的变化。

需要注意的是，在观察过程中，如果出现恶心呕吐，呕出物中混有血腥液体，以及粪便颜色加深呈黑色或者柏油样便的话，就要警惕消化道出血的发生，此时就不适宜继续居家观察，而要及时就诊了。

疼痛位置：右中上腹

可疑脏器：胆囊

有胆囊炎、胆结石的患者更要多加小心。回顾一下近日是不是吃过一些比较油腻的食物或喝过酒了，又或者最近工作压力比较大、熬夜劳累，这些都有可能诱发胆囊炎、胆结石发作。

与胆囊相关的疾病还有可能会引起右侧后背部的疼痛，医学上称之为“放射痛”。如果两处疼痛兼有，那很有可能腹痛与胆囊相关。

一般胆囊炎患者家中多少会有些“利胆”的药物，比如“胆宁片”“胆舒胶囊”等，在清淡饮食的前提下，可以先口服此类药物继续观察症状。要提醒的是，如果在观察的过程中出现尿色加深，呈浓茶色甚至酱油色，加上腹痛症状的加重，一定要警惕“胆总管结石”的发生，必须及时就医。

疼痛位置：左中上腹

可疑脏器：胰腺

如果腹痛发生在左中上腹的位置，要警惕胰腺炎的发生。急性胰腺炎的发作通常与暴饮暴食、酗酒或高脂饮食有关。

胰腺是横卧在腹腔靠后侧的条状脏器，也就是在胃腔后面的那个位置，因此胰腺炎的疼痛，特别是胰腺体部和尾部的炎症通常以左中上腹以及左侧后背部放射痛为典型表现。

如果你的腹痛弥漫全腹，甚至整个后背部都有被牵制住的感觉，且疼痛程度非常剧烈无法缓解的时候，就要相当警惕了！因为，胰腺炎一旦发展为重症就会出现以上情况，还会导致其他重要脏器的衰竭，其致死率也相当高。

所以，一旦出现类似上述的症状，就不要在家自行服药继续观察了，你需要做的是及时就医，让医生做出判断并及时诊治，以免延误病情。

特别提醒

■综合判断

腹腔内的脏器分布，在体表并没有非常严格的区域规定，这样的分区是为了便于患者理解，作为一定参考；

对于引起腹痛的疾病诊断，除了定位，还要结合发病诱因、疼痛规律、既往病史、与体位的相关性等综合判断。

■慎用各类“止痛药”

在经过初步判断和药物治疗之后症状有所缓解，此时一定会有人问：症状的确缓解了，但会不会反而掩盖病情，延误诊治呢？这里就要重点提醒大家——慎用各类“止痛药”！

“止痛药”才是那个有可能掩盖疾病进展，延误诊治，甚至加重原发疾病导致严重后果的“罪魁祸首”！

刚才上文提到的药物，如果药确实对症，那么能够缓解症状甚至起到一定的治疗作用；但即便药不对症，最糟的情况无非是“效果不大”“症状没有得到缓解”，尚不至于掩盖病情，延误诊治。切记，止痛有风险，用药需谨慎。

以上科普的主要目的是让大家在居家期间第一时间做出一个初步判断和治疗，后续的病情演变还是要密切观察。

作者：王俊珊（上海市第十人民医院消化内科主治医师）

编辑：李晨琰

图片来源：视觉中国