天津养老院日常（就跟在家一样天津这个居家养老服务中心）

津云新闻记者 王爱滢

“菜顺口，软硬也适合我们老年人。”“我们早就盼着家门口有这种设施了。”每天中午，河西区友谊路街宾西楼居家养老服务中心就热闹起来，周围多个社区的老年人来这里的食堂用餐或打饭回家。截至目前，河西区已经有31家居家养老服务中心运营，除了供餐，这里还有什么别的服务，运营模式是怎样的，如何保障长期运转下去呢？

居家养老服务中心里都有嘛

从去年年底开业以来，平均每天到宾西楼养老服务中心用餐或要求上门送餐的有100人左右。每天有多种荤素搭配的菜品和主食选择，套餐价格从13元到22元不等，还可以单点。此外，这里还开设健康驿站、按摩理疗和家政服务，每天服务的人数也有50人左右。

老年人食堂

居家养老

王凤霞是宾西楼社区的居民，从养老服务中心开业以来，她和老伴儿就几乎天天来，除了用餐，还做红外理疗。“我们每隔一天做一次，一次五元钱，因为开业时送了优惠券，每次用一张优惠券，实际上没花自己的钱。”开业伊始，宾西楼养老服务中心推出服务卡充值返点、赠送优惠券等优惠，使本来就定价不高的服务项目，更加惠民。这里还嵌入了医疗服务，联合友谊路街社区卫生服务中心，请医生每周定期两天坐堂。

每天用餐时间之外，宾西楼养老服务中心宽敞明亮的大厅里，总能看见有老年人在这活动。“我们唱歌、跳舞，做手工。居委会也有地方，但是这里临街更方便，地方也豁亮，我们基本就都上这来活动了。”苏婷英是宾西楼社区老年协会的会长，她经常组织老年人到这活动，大家走出家门出来社交的意愿也比以前更高了。“我们就老两口自己住，孩子们上班工作，一天也很忙，在这里有就餐的地方，有活动的地方，省的子女惦记。在这感觉到特别的亲切，就跟在家一样。”

此外，居家养老服务中心还提供上门的日间照料、陪护，有些是中心的工作人员完成，有些是对接的第三方专业人员完成，价格低于市场价，对符合条件的特殊群体，还有企业让利和政府补贴。

据宾西楼社区党委书记张瑜介绍，该社区老年人占户籍人口比例达33%，养老服务需求比较旺盛。在居家养老服务中心开业前，社区网格员在入户老年人家里的时候，就会把中心开业的消息和提供的服务、惠民政策，宣传给每家每户，并为老年人办理居家养老服务卡。目前，宾西楼社区已经有近400位老年人办理了服务卡，享受到服务的老年人口口相传，一些开始持观望态度的老年人，也陆续来办卡。

居家养老服务卡

居家养老服务中心怎么干起来的

河西区马场街道居家养老服务中心，防摔倒训练室里，马场街道党工委书记侯军和马场街道养老服务专干马有，正在商量设施布置的细节。这间训练室是马场街和天津体育学院合作，引进专业的设备，用于老年人肢体训练防止摔倒的，将有天津体育学院的老师专门给老年人指导。

马场街道居家养老服务中心有4层楼，面积1600平方米，是河西区推广居家养老服务中心的试点。河西区从2019年9月开始探索居家养老服务试点，以0.7公里服务半径划定居家养老“15分钟”生活服务圈，打造街级、社区级居家养老服务网络。成立了区居家养老试点工作领导小组，由区、街、社区三级党组织牵头，政府规划监督，专业企业运营。

企业为主，党政助力，公益支持，群众参与，是河西区居家养老服务试点工作的指导思想。河西区民政局养老服务科科长傅遴文介绍，街一级的居家老服务中心全部由政府负责投资装修改造，企业配备需要的设施设备；对于社区级的居家养老服务中心建设，政府给予一次性建设补贴，而且在建成验收之前就先垫付补贴的50%，减轻企业的负担。

居家养老服务中心载体的点位，由各街道按照老年人的需求设置，由区居家养老试点工作领导小组协调统筹。在市区建成区要想找到满足条件的用房，颇费周折。傅遴文告诉记者，马场街道居家养老服务中心，就曾是佟楼中学的闲置用房，区教育局本来另有用途，街道发现这处房子很符合载体建设要求，就找到了区领导小组。区领导小组在现场了解了这处房子的情况，协调了区教育局、区民政局、街道各家，最终确定将这里用作居家养老服务中心使用。这样，河西区通过挖掘闲置房产、租赁还有置换等形式，确定了居家养老服务的载体。

居家养老服务中心，要为老年人提供什么服务？河西区通过对老年人入户调查发现，助餐是老年人第一位的需求。针对老年人“明厨亮灶、现做现吃”的意愿，在服务中心现场做餐。经过一段时间的试点以后，发现70岁以上的老人用餐需求是比较旺盛的，河西区就在天津市政策基础上，将老年人用餐补贴的范围从80岁以上扩面到70岁以上。这样，河西区满70周岁的老年人，每天都有一餐可以享受3元的补贴，用服务卡刷卡时可直接减免。

针对老年人居家护理的需求，河西区通过政府补贴一部分，企业让利一部分，按照65元一小时的标准，给重度失能和生活困难的老年人报销80%的服务费用，使老年人只需自己花费13元就能享受上门照护。此外，河西区在卫健委、医保局等部门的支持下，在居家养老服务中心嵌入了医疗服务，接入了医保系统，从而满足了老年人就助餐、助医、家政这三大需求。

为了把区里的政策落实，河西区在各个街道专门设置了养老服务专干，专门协调解决社区、企业、群众的诉求，监督管理企业的运营。街道级的居家养老服务中心设有办公点，专干每天都要来走走看看问问。

“随着天气的变化，刮风下雨，还有周六周日，老人来得就比较少。我们一直在想办法，把老人吸引过来。”马场街道养老服务专干马有发现了问题。为此，马场街把文化活动作为特色，免费开放空间，为社区老年社团活动提供场所，像书画社、戏曲社都长期在这活动。

戏曲活动

书画活动

社团活动

“但是经过一段时间之后，又遇到新的问题，就是社团的活动人员比较固定，普及率覆盖面不是特别广，我们又采取一个办法，就是引进专业的第三方来进行专业的培训，把老年人分频次地吸引到我们中心。”马场街道党工委书记侯军介绍。

明确了方向，街道居家养老专干就和各种社会资源对接，争取到团区委、区妇联、天津体育学院等部门单位人力、财力的支持，又相继开设了茶艺、健身操、防摔训练等课程。通过各种文体活动，马场街道居家养老服务中心每天都充满了老年人的欢声笑语。

文体活动

企业为主运营模式如何持续发展

今年一月初的寒冷天气，到居家养老服务中心用餐的老年人明显减少，同时，各个中心理发、理疗、按摩等项目很多还在免费推广阶段，而上门照料、家政服务开展的业务量仍处在一个较低的水平。“目前我们有部分点位可以实现自我盈利或收支持平，但还有很多点位做不到。”居家养老服务中心运营商之一、中民聚康养老产业发展有限公司总经理展恒波介绍。

“从养老产业的发展来说，政府是当之无愧的主导力量，还应该包容性地去接纳市场力量进入到养老产业当中，”南开大学老龄发展战略研究中心主任原新认为，“那么就要构筑完整的规则和政策体系，能够让这些企业家看到希望，能够看到前途，这样才具有可持续发展的基础。”

居家养老服务中心让老年人享受到了实惠、便利，但作为以企业为主的运营模式，如果一直难以实现盈利，企业也就没有了持续发展的动力。在居家养老体系设计上，河西区也考虑到这一点，他们将全区划分了四个片区，由中海油、华夏恒达、中民聚康、龙福宫等在养老、配餐领域有经验和实力的公司包片运营，以实现规模化经营。

龙福宫养老服务有限公司运营了河西区北部片区的多个养老服务中心，公司董事长张文革介绍，规模化经营有益于整体调配公司的力量，能降低运营成本，“我们的服务面广了，也能增加一些收入。”

此外，河西区还为每个居家养老服务中心给予每人每月1000元的用工补贴。降低企业成本的同时，还要提升企业自身的造血功能。当前老年群体的消费理念，还是比较保守的。根据天津市社科院的问卷调查显示，对是否愿意购买养老服务，表示说不好的占到了52.7%，表示不愿意的占到了9.5%。那么如何让老年人认可、接受居家养老中心的各项服务呢？

“咱们对接的一些企业，提供优惠的政策，让企业进入中心为老人提供一些服务，通过大家慢慢习惯，慢慢地提高一点费用，费用也是很低的，让老人们有兴趣也能承受，让企业也能活起来。”马有联系了剪发、足浴等多种服务项目进驻了马场街道居家养老服务中心。

为了提高居家养老服务中心的运营能力，河西区正在加大居家养老服务中心的宣传力度，力争在今年内助餐服务注册量倍增，大幅度提升入户服务的数量，同时也鼓励企业在服务内容、质量上更贴近老年人需求。傅遴文介绍，河西区下一步将试行流量补贴政策，根据企业的收费项目服务量给予补贴，刺激刺激做大做强服务市场。

从载体建设、到用餐补贴、用人补贴，河西区用财政手段培育居家养老服务市场，那么这种方式能不能长期持续下去，会不会让企业形成依赖呢？

“企业为主，党政助力，是要助力把市场培育起来。当市场规范了、成熟了，老人也受惠了，企业也能得到发展了，到时候，企业就不需要这个补贴了。”傅遴文介绍。

“我们也是力争借用市场发展的机遇，打造成一个规模化的养老服务品牌。另一方面我们也看到了，咱们中国老龄化带来这种压力，也希望尽企业的一份力量，帮助我们更多老年人实现居家养老的需求。”展恒波说。随着老龄化的加剧，政策引导的落实，老年人消费观念的转变，居家养老服务市场也将更加成熟，企业对自我发展的前景也很有信心。