怎么判断血液疾病（你了解自己的血液吗）

都市快报 见习记者 陈彦汝 通讯员 张弛 许妍 王喜阳 ，今天小编就来聊一聊关于怎么判断血液疾病?接下来我们就一起去研究一下吧!

怎么判断血液疾病

都市快报 见习记者 陈彦汝 通讯员 张弛 许妍 王喜阳

大家体检时，通常会有一项或多项血液检查，一抽好几管血，你会注意自己血液的颜色吗？

39岁的金女士（化名）近日体检时，竟从体内抽出了一管乳白色的“牛奶血”。

一顿红烧肉她能吃半盘还特别不爱动

体重85公斤 甘油三酯高于常人近6倍

金女士身高150cm左右，体重85公斤，那天上午，金女士来到余杭区妇幼保健院参加职工体检。血液检查时，金女士和以往一样静候医护人员采血，却发现自己的血液流得很慢，同样的项目采血，隔壁窗口已换了两个人了，自己的才抽完。

金女士还瞧见自己那几管血有些浑浊，肉眼就能看到有乳白色的成分。但当时她也没有多想，继续去做其他检查了。

当天下午2点左右，化验结果出来了——甘油三酯9.45mmol/L（高于正常人近6倍）、总胆固醇5.56mmol/L，体检中心立刻联系内科罗陈暨主治医师，诊断后高度怀疑她是高脂血症、高胆固醇血症，马上电话联系她来就诊。

“当时她的血液静置一段时间后，出现了上中下三层明显的分层，最底下的是红色的血细胞，中间的是血清，上面浮着一层乳白色的油脂。”罗医师说。

是什么造成了金女士的“牛奶血”？

医生问诊发现，原来金女士平常喜欢油腻的肉类食物，尤其偏爱红烧肉，一顿红烧肉她可以吃掉半盘，加上她特别不爱运动，除了上下班几乎不出门，年轻时原本苗条的身材渐渐长胖了。

金女士还说，两年前，她在体检中就查出血脂轻度偏高，但当时指数偏高一点点，她觉得自己没有任何症状，就没特别在意，也完全忽视了体检报告中的复查建议。

这次，医生亲自给她来电，真的把她吓了一跳。“医生亲自找上门，突然发现问题居然这么严重了。”金女士说。

罗医师介绍，“牛奶血”医学上叫“脂血”，血浆呈乳白色或混浊状。“高脂血症患者自身一般没有任何不适感，但影响可以说很严重。对循环系统来说，会导致脂肪栓塞或血栓形成，诱发高血压、冠心病及脑血管意外；对消化系统，可形成脂肪肝，脂肪肝进一步恶化可演变为肝硬化，或诱发急性胰腺炎，重者危及生命；对内分泌系统，可诱发或加重糖尿病，儿童高血脂还会在脑垂体沉积，进而影响生长发育。对于泌尿系统，会增加痛风等疾病风险。生殖系统方面，可能会增加女性月经周期紊乱或不孕不育的风险。”

“如果像金女士这样的高脂血症患者没有来定期体检，不及早干预，直到出现明显病症才来就医，那到时就是‘非急亦重’了。”罗医师感慨道。

目前，除了药物治疗，医生特别嘱咐金女士低糖禁油脂饮食，多饮水，适量增加运动。

二胎孕妈孕末期三个月增重25斤

产后两周血脂正常，能给宝宝喂奶了

“在体检血液检查中，营养过剩造成的人群发病率至少50%以上，导致的代谢类疾病也是近年来发现最多的疾病种类。”罗陈暨医师告诉记者，这类患者以35岁以上中壮年居多，但有年轻化的趋势。

就在去年11月初，医院有位36岁的孕妈来做产检，抽血检查抽出浅粉色的血液，确诊为高脂血症，而当时她已经怀孕39周，即将临盆。

这位孕妈路女士（化名）是余杭本地人，这次是二胎，平时也准时来医院产检。早期产检各项指标均正常，但就在孕末期三个月，她体重明显增加了25斤，而一般医生建议整个孕期增重应不超过10公斤。

怀孕39周，马上就是预产期，她提前来医院做了全面检查，做待产准备。路女士的抽血过程也不太容易，血流得很慢，血液很黏稠，一针下去还抽不出来。好不容易抽了一管血，却发现红色的成分很少，血液呈浅粉色，可以说像极了草莓牛奶。

化验结果显示甘油三酯17.23mmol/L、总胆固醇10.44mmol/L（正常值是3-5.2mmol/L），达到了危急值。考虑到路女士即将生产，医院高度重视，立刻将她转院至浙大医学院附属杭州市第一人民医院进一步治疗。

路女士为什么会突然增重？又为什么会患上高脂血症？原来，她为了让宝宝获得“足够营养”，在孕末期三个月大量进补，摄入各种高蛋白和高脂肪食物，再加上怀孕期女性体内的物质代谢会不同以往，就出现了高脂血症，牛奶血就这么来的。

去年11月中旬，路女士生下了一个健康的女宝宝，重7斤6两。在医生指导下，她的降脂效果很理想，分娩后两周血脂已降至正常，目前已停药正常授乳。

血脂、血糖、肝功能、甲状腺及肾功能

这几个血检指标你特别需要注意

常常有读者来问：为什么做检查要抽好几管血？血检报告怎么看？需要特别注意什么？

李召东主任介绍，常规血检一般分为血常规、生化指标、免疫类血清标志物及激素水平等几大类。

血常规包括大家熟悉的白细胞、血红蛋白、血小板等项目；生化指标主要包括血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能、营养状态指标、心脑血管标志物等多类项目；免疫类血清标志物及激素水平包括甲状腺功能、胰岛素、生殖激素、肾上腺功能、血清肿瘤标志物及传染病类血清标志物等项目检查。

在众多指标中，李主任提醒，要特别注意血脂、血糖、肝功能、甲状腺功能及肾功能指标。比如，肾功能检查中的肌酐、尿素、尿酸、视黄醇结合蛋白、胱抑素等各指标，如有异常需及早干预，及时就医。

23岁小伙子两个肾脏不知不觉坏掉了

注意定期体检 可早期发现肾脏指标异常

李主任说，前不久，医院里来了一位23岁的小伙子，因为尿血、脸脚浮肿来就诊，被确诊为双肾严重损害，几近急性肾功能衰竭了。

小伙子姓董（化名），是个典型的宅男，一放假就宅在家里对着电脑、手机玩游戏，三餐都靠外卖解决，经常是吃几口就放着继续游戏，饿了再冷菜冷饭就着解决，他房间里放了很多果汁饮料，渴了从来不喝开水，一句话，他生活里“游戏”最要紧！最夸张的一次，他连续三天三夜没出过家门。直到有一天，他发现自己出现尿血，身体开始浮肿，感觉眼皮超级重，走不动路，才去医院治疗。

“像这么年轻的小伙子，如果他定期体检，是可以早期发现肾脏问题的。”李主任遗憾地说，但由于他的不良生活习惯以及对身体的忽视，可惜两个肾脏都在不知不觉中坏掉了。肾脏和肝脏可都是我们身体里最“任劳任怨”的器官，有一点点问题时，它们都不太会表现出来，所以需要我们平时多加爱护和定期体检，等到它们开始罢工了，就来不及了。

李主任建议，50岁以下的人群每年要保证一次全面体检，50岁以上的，有条件的可以做两次体检，这其中包括必做的项目，如50岁以上男性的前列腺检查和45岁以上女性的妇科两癌筛查。50岁以上男性如果生活习惯不好，或有家族病史，要根据个人情况增加体检项目及检查频次。

“检查报告出来后也一定要遵医嘱。体检中血液各指数即使完全正常，也会根据危险因素的不同，动态变化，因此需要由临床医生评判。”

黄色、暗紫色、棕黑色、蓝色 这些颜色的血液，你了解吗？

“人的血液是不断流动的，自身有一定的稀释作用，因此，正常情况下，静脉血一般呈深红色，动脉血呈鲜红色。”罗陈暨医师说，像王女士、路女士这样的“牛奶血”其实是长期积累的产物。

血液颜色有时会有不同的表现，血液的外观颜色也会反映一些问题。那除了正常的红色，还有什么其他颜色的血液？

杭州市红会医院检验科李召东说，一般有以下几类——

1.乳白色血液（牛奶血）：就是通常我们所说的“高脂血症”者的血液。

2.黄色的血液（橙汁样血液）：这说的是抽血离心后，发现上清液金黄色、晶晶亮。多半是罹患肝胆疾病或溶血性贫血、血红蛋白病等血液病患者的血。也常见于新生儿黄疸患者。

3.暗紫色血液：血液呈暗紫色，其实是体内缺氧的表现，如有青紫型先天性心脏病、肺心病、肺气肿、重度支气管哮喘等疾病时，氧合能力差，血液中还原血红蛋白含量高，导致血液呈暗紫色。另外，少数情况下意外氰化物中毒时，血液中缺氧，血液也会呈暗紫色。组织细胞不能利用血液中的氧而造成内窒息，这些情况都需及时治疗。

4.棕黑色血液：出现这种情况，一般可能是误食了含有亚硝酸盐的食物，如泡菜、咸鱼、工业盐等，亚硝酸盐作为一种强氧化剂，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，从而使它失去携氧作用，导致组织缺氧，使血液呈现可怕的棕黑色。

5.蓝色血液：这种听起来有点科幻的“蓝血”，其实是某些急性亚硝酸盐中毒病人在医院治疗时推注了药物如“美兰”后，使得血液标本呈现蓝色，这主要是受药物影响。

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