一位高龄老人的健康秘诀（中老年女性必做8项健康检查）

众所周知，女性平均的停经年龄为49岁。换言之，有35至45年要在更年期慢慢渡过。呼吁女性进入35岁起，就要开始为未来面临的更年期铺一道健康之路，因为此阶段是身体青春及健康的转变点，健康需求不同于过去，一定要定期做好健康检查，以提早发现身体异常，及早改善。

不论是尚未或即将或已经步入更年期、停经期的女性，除了每年进行基本体检之外，再根据个人的健康状况，自费做进一步的检查项目，用最精简的预算维护健康。对于中老年女性而言，要维护健康及长寿，做个黄金女性，下列8项体检项目不能忽略。

乳腺癌为我国女性发生率第一位的癌症，发生年龄平均55岁，近年有年轻化的趋势。早期发现就能降低乳腺癌的危害，最好提早到20岁就开始做乳腺癌筛检，尤其是乳腺癌高危险群更不能忽略乳房检查。

乳腺癌高危险群：未曾生育、未曾哺乳、高龄产妇、有乳癌家族病史、长期使用口服避孕药、初经较早或停经较晚、体型肥胖或中年发福及饮食偏好高热量、高脂肪、甜食女性。

【建议检查项目】：乳房筛检主要有超声及乳腺软X摄影检查二种，分别有其功效。对乳腺较为致密的年轻女性，自费做乳腺超声检查是首选。一般女性可采用乳腺超声检查及乳腺软X光摄影两种检查方式，每年交叉互换做。

宫颈癌居我国女性癌症一般好发在30至40岁以上女性。发生因子主要来自人类乳头瘤病毒HPV感染，早期多没有症状，因此容易让女性轻忽它的威胁。

子宫颈癌高危险群：过早发生性行为、有不当性行为或多重性伴侣或有性传染病史、生育子女多、吸烟及免疫力不好的女性。

【建议检查项目】：子宫颈抹片检查是国际认证最佳的宫颈癌筛检工具，可降低60%-90%子宫颈癌发生率及死亡率。在我国每年都会由当地妇幼保健医院，前往乡镇卫生院帮助35岁以上的女性，进行每年一次免费宫颈抹片检查。对于这一项政策的具体情况，大家可以前往自己所在的乡镇卫生院询问。

甲状腺掌管体内诸多器官的新陈代谢，维持大脑、心脏、肌肉等的正常运作，女性比男性更容易出现甲状腺疾病。甲状腺功能会随着年龄、怀孕或饮食中的碘摄取量而发生变化，分泌过多或过少或出现甲状腺结节，都会让甲状腺生病，产生甲状腺亢进、甲状腺低下、甲状腺癌等疾病。根据最新数据，甲状腺癌平均发病年龄为50岁。提醒女性，不能忽略身体的甲状腺健康检视。

甲状腺癌高危险群：生活或工作环境中有辐射或放射线暴露、有甲状腺癌家族病史、碘摄取过量等。

【建议检查项目】：抽血做甲状腺功能检查，包括甲状腺素（T4）、甲状腺刺激素（TSH）、三点甲状腺素（T3），及做甲状腺超声检查，提早发现甲状腺结节、甲状腺疾病及甲状腺癌。

随着年龄的增长，由于女性更年或停经逐渐失去雌激素的保护，女性罹患心脑血管疾病的风险会逐渐增加。当女性到了70岁后，心、脑血管的发病率、死亡率会超过男性。提醒女性，不能忽略心脏及血管的健康检视。

心脑血管疾病高危险群：有心肌梗塞家族病史、体型肥胖或中年发福、更年或停经、患有高血压、高血糖、高血脂慢性病，及吸烟、熬夜、压力、生活作息不正常等。

【建议检查项目】：在临床上，心、脑血管疾病的发生风险跟各种危险因子息息相关。在这个情况下，我们可以每年进行健康检查，先做危险因子检查，包括血压、血糖、血脂等；假如我们发现有什么异常，可以考虑进行心脏彩超、心电图、颈动脉彩超检查。

50岁后女性，因为女性荷尔蒙下降，导致骨质流失、骨质密度下降及骨质疏松攀升，几乎到了六、七十岁都得面对骨质疏松的挑战。据统计，1/3的女性在一生中会因为骨质疏松，发生髋部、脊椎或手腕部位骨折，不但影响健康，更造成行动受限，失去生活机能，严重甚至导致死亡。提醒女性，不能忽略身体骨质密度的健康检视。

骨质疏松高危险群：50岁以上女性、40岁前停经或有明显的更年症候群症状、有骨质疏松的家族病史、服用会导致骨质疏松的药物(胃药、类固醇、利尿剂等)、过度减肥、体型瘦小、身高变矮等。

【建议检查项目】：不论是否进入更年期或停经期，女性要提早关注骨质密度，从30至40岁开始，可以做骨质密度检查，提早了解骨质总量，及早改善；到了更年期、停经时检查，了解停经时骨量，及早补充；骨质密度检查可做骨质密度超音波检测(检测部位以足跟及胫骨为主，具无游离辐射优点)及双能X线骨质密度检测(检查部位以腰椎和髋骨为主，辐射剂量不高)。

在临床上，大肠癌是最可预防的癌症类型之一，可以透过定期筛检来预防。国际实证显示，每1至2年粪便潜血检查可以降低50至69岁大肠癌死亡率15至33%。

大肠癌高危险群：年龄大于40岁、结肠直肠有瘜肉、有遗传性瘜肉症状群、有结肠癌家族病史、有慢性发炎肠病变、患有卵巢癌或乳癌或子宫内膜癌及吸烟、嗜高脂肪和肉类饮食、蔬果等食物纤维吃得少、少运动、身体活动量小等。

【建议检查项目】：建议40岁以上应每年做一次粪便潜血检查，5年一次定期大肠镜检查；有家族病史及高危险群者甚至须在35岁～40岁就开始定期做检查。当然，我们也可以先做粪便隐血检查。检查结果若呈阳性，再进一步自费做大肠镜检查，以期能早期发现大肠息肉或肿瘤。

在此之前，医学上一直认为抽烟是肺癌的主要危险因素之一。实际上，近年不吸烟女性罹患肺癌人数逐年攀升。因此，医学上也认为肺癌与遗传基因、人口老化、二手烟、厨房油烟及空染有关。所以，我们一定要加强筛检，提早发现，以把握黄金治疗期。

肺癌高危险群：吸烟或经常接触二手烟、有家族肺癌病史、常接触厨房高温油烟、生活或工作中长期处于空气污染环境或接触致癌物、有肺部疾病病史、爱吃高脂肪食物、经常接触点香环境等。

【建议检查项目】：肺癌检查，包括胸部X线、低剂量CT检查。各有其优缺点，民众可以依据自己的癌症风险来选择适当的检查方式。胸部X线是最简易、迅速且无痛、辐射剂量最低的肺癌初步筛检，可快速初步判断是否有明显的肺部异常，包括肺癌及肺炎、肺结核、肺气肿、肺积水、气胸等肺部病变；能辨识1厘米以上的病灶，但可能因肿瘤所处位置不同而影响判读。低剂量CT检查可发现小于1厘米的肿瘤。对于45至75岁，有抽烟、家族史的高风险族群可以优先考虑低剂量CT检查，透过检查可以早期发现结节。有直系肺癌家族史的筛检年龄可提早在40岁前就定期做筛检。

女性能保持青春及健康的秘诀就在于女性雌激素，21～22岁达最高峰，之后逐年下降，30岁大概剩85％，且往后每十年，以15％的下降速度减少，约45～55岁进入更年期。一旦分泌失衡或低下，对生理及心理皆有重大影响，除了会造成容貌老化、妇女病产生，也会引发各种慢性病，增加骨质疏松、心血管疾病、失智症等疾病风险；并且焦虑不安、易怒的情绪障碍，也会影响人际关系及生活品质。雌激素失调高危险群：更年女性、停经、月经不规则、不孕女性。

【建议检查项目】体内雌激素是否处于正常分泌状态，无法从外表判别，最科学的方法是自费透过雌激素检查」，从抽血检测黄体素、泌乳激素、滤泡刺激素、黄体生成激素及雌激素得知。检测结果由医师评估是否药物治疗，或做饮食、营养补给、心理调适、运动及生活习惯等改善，帮助患者拥有自然的雌激素分泌节律，拥抱青春与健康。