心血管疾病一定会影响心率吗(脉搏和心率是一回事吗)

#脉搏和心率是一回事吗#

我们经常看到医生在给患者看病的时候,摸一摸脉搏,然后跟患者说你心跳比较快。很多人就会有疑问了,明明摸的是脉搏,为什么说心跳快不快呢?难道脉搏和心跳是一回事吗?我们来了解一下。

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首先要解释的是西医所说的脉搏和中医所说的把脉是完全不一样的,西医通常讲的是脉搏的频率、节律、强度,通过触摸桡动脉搏动,来判断这些参数,比如一分钟搏动多少次,节律是整齐的还是不整齐,脉搏是强还是弱,而中医的把脉内容可就更加丰富了,才疏学浅讲不清楚,大家在影视作品上最常看到的比如还能判断有没有怀孕。

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再讲讲脉搏是怎么来的。我们的血液之所以能够在全身循环系统里面不断的流转,正是因为有心脏的推动力,心脏是有节律的收缩和舒张,把血液输送到动脉里面,当然动脉里面的血液也就有节律的增加和减少,血液增加的时候血管就“鼓起来”,血液减少的时候血管就“回缩”,因此形成了脉搏。心脏和脉搏(桡动脉)是相通的,所以我们冠脉造影检查的时候,就可以从手腕处的桡动脉把造影导管逆血流而上到达心脏。

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脉率和心率一样吗?在大多数的情况下心脏每收缩/舒张一次,脉搏就“鼓起来/回缩”一次,也就是说心率和脉率是一致的,心脏收缩强,脉搏就有力,心脏收缩弱,脉搏就弱,当然脉搏的强弱还与手腕处的皮下组织厚度、传导性有关系。我们用电子血压计测量血压的时候,除了显示收缩压和舒张压(下图显示的SYS 131和DIA 76),还会显示脉率(下图显示的PULSE 82),如果心跳正常的人,就可以根据这个脉率来计算自己的心率。

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但是有时候会出现心率和脉率不一样的情况,比如房颤的时候,房颤是一种心律失常,心房跳的很快,可以达到300~600次/分钟,但是这些心房的跳动只有一部分被传导心室跳动,而且这种下传是没有规律的,时而快时而慢,有时两次下传间隔很近,就会导致心室的血液搏出有时是无效的,不能引起脉搏搏动,所以出现心室率快而脉率比较慢,临床上叫做脉搏短绌。同样的,如果是房颤的患者,用电子血压计测量血压,显示出来的脉率和心率是不一样的,通常来说心率是要高于显示出来的脉率。

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再比如说,我们看到的心脏骤停,倒在地上进行胸外心脏按压抢救的,有些是心脏确实一动不动,没有收缩,有些是心脏快速、低幅度收缩,可以达到数百次(250~600)/分钟,也是没有供血功能的,所以说这时候心率确实很快,但是没有脉搏,也叫做心室颤动。

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总结,大多数情况下,脉率和心率是一样的,一比一,但是有房颤和其他严重心律失常时,心率和脉率是不一样的。

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