心血管疾病一定会影响心率吗（脉搏和心率是一回事吗）

#脉搏和心率是一回事吗#

我们经常看到医生在给患者看病的时候，摸一摸脉搏，然后跟患者说你心跳比较快。很多人就会有疑问了，明明摸的是脉搏，为什么说心跳快不快呢？难道脉搏和心跳是一回事吗？我们来了解一下。

首先要解释的是西医所说的脉搏和中医所说的把脉是完全不一样的，西医通常讲的是脉搏的频率、节律、强度，通过触摸桡动脉搏动，来判断这些参数，比如一分钟搏动多少次，节律是整齐的还是不整齐，脉搏是强还是弱，而中医的把脉内容可就更加丰富了，才疏学浅讲不清楚，大家在影视作品上最常看到的比如还能判断有没有怀孕。

再讲讲脉搏是怎么来的。我们的血液之所以能够在全身循环系统里面不断的流转，正是因为有心脏的推动力，心脏是有节律的收缩和舒张，把血液输送到动脉里面，当然动脉里面的血液也就有节律的增加和减少，血液增加的时候血管就“鼓起来”，血液减少的时候血管就“回缩”，因此形成了脉搏。心脏和脉搏(桡动脉)是相通的，所以我们冠脉造影检查的时候，就可以从手腕处的桡动脉把造影导管逆血流而上到达心脏。

脉率和心率一样吗？在大多数的情况下心脏每收缩/舒张一次，脉搏就“鼓起来/回缩”一次，也就是说心率和脉率是一致的，心脏收缩强，脉搏就有力，心脏收缩弱，脉搏就弱，当然脉搏的强弱还与手腕处的皮下组织厚度、传导性有关系。我们用电子血压计测量血压的时候，除了显示收缩压和舒张压(下图显示的SYS 131和DIA 76)，还会显示脉率(下图显示的PULSE 82)，如果心跳正常的人，就可以根据这个脉率来计算自己的心率。

但是有时候会出现心率和脉率不一样的情况，比如房颤的时候，房颤是一种心律失常，心房跳的很快，可以达到300~600次/分钟，但是这些心房的跳动只有一部分被传导心室跳动，而且这种下传是没有规律的，时而快时而慢，有时两次下传间隔很近，就会导致心室的血液搏出有时是无效的，不能引起脉搏搏动，所以出现心室率快而脉率比较慢，临床上叫做脉搏短绌。同样的，如果是房颤的患者，用电子血压计测量血压，显示出来的脉率和心率是不一样的，通常来说心率是要高于显示出来的脉率。

再比如说，我们看到的心脏骤停，倒在地上进行胸外心脏按压抢救的，有些是心脏确实一动不动，没有收缩，有些是心脏快速、低幅度收缩，可以达到数百次(250~600)/分钟，也是没有供血功能的，所以说这时候心率确实很快，但是没有脉搏，也叫做心室颤动。

总结，大多数情况下，脉率和心率是一样的，一比一，但是有房颤和其他严重心律失常时，心率和脉率是不一样的。

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