精索静脉曲张要怎样预防变严重(精索静脉曲张不仅要及时治疗)
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转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】男,21岁
【疾病类型】左精索静脉曲张
【治疗医院】海门市人民医院(三级)
【治疗方案】左精索静脉高位结扎术
【治疗周期】住院7天
【治疗效果】患者病情好转
初识患者精索静脉曲张的发病率呈日渐上升的趋势,这不,门诊今天又来了一位小伙子,表情略显痛苦,进门后坐到了椅子上,当我问他哪里不舒服的时候,他的脸像个苦瓜似的,吓的我还以为是年纪轻轻就得了什么不好的病了呢。后来,我让患者的情绪缓和了一会,才继续和他沟通,才发现小伙子是精索静脉曲张。
小伙子在家找了好几份工作,都没能坚持多久,正好小伙子见小伙伴们有的当兵走了,就心痒痒,也想跟着去历练一番,和家里人说了之后,本来母亲是持反对意见,后来看他天天在家也头疼,索性就同意了。小伙子在征兵网上报了名之后,就按规定时间、规定医院去医院做体检,很意外地查出来问题,左精索静脉曲张。这一结果直接让他当兵的路堵死了。为此,在家跟自己生闷气,要不是喝酒过敏,估计能喝个昏天黑地吧。后来,一直跟自己的身体置气,无论母亲怎么劝说,都不去医院看看。直到最近这几天,感觉左侧阴囊坠胀不适,尤其是在跑步回来以后,只有躺床上歇一会,才会逐渐好转。尤其是昨天早上开始,症状持续加重,今天才不得不来医院就诊的。
治疗过程今天先让小伙子做了个彩超,结果示:双侧睾丸、附睾未见明显异常,左侧精索静脉曲张。后来以“左侧精索静脉曲张”收入院。然后对小伙子做了详细的体格检查,检查发现左侧阴囊内静脉迂曲,扩张,无触痛,平卧后静脉曲张减轻,双侧睾丸、附睾在位,无触痛,未及异常。小伙子的情况已经不是轻微的精索静脉曲张了,开始出现睾丸肿大,如果长时间不接受治疗,可能对将来的生育产生很大的影响。患者与其家属沟通后,选择手术治疗精索静脉曲张。因小伙子还未生育,为他做的是手术创伤小,疗效好,恢复快的左侧精索静脉高位结扎术。
手术进行30分钟,术中将左下腹内环上方斜切口长约3cm,切开,见腹外斜肌肌腱,钝分离腹内斜肌及腹横肌,向内侧推开腹膜,显露精索静脉,见明显曲张的精索静脉,保护睾丸动脉,游离并切除曲张的精索静脉约3cm,两端用中号线双重结扎加缝扎,将结扎静脉的两端再用丝线结扎。按层缝合。术后给予患者抗炎、止痛等治疗。
在治疗中的注意事项术后,患者应注意休息,避免过早活动,可以适当活动,把握好活动程度;
饮食清淡,忌烟酒,忌烧烤,可以多补充维生素及蛋白质,避免便秘、咳嗽等加强腹压的动作;
生活中养成良好生活作息,积极锻炼身体,提高自身免疫力;
定期复查,防止复发;不适随诊。
治疗效果患者在我院治疗期间,给予行左侧精索静脉高位结扎术,目前,患者的阴囊坠胀感已基本消失,大小便正常,检查伤口时发现:左腹股沟区切口干燥,没有异常出血、渗液等情况,患者恢复良好,现在已经回家。
医生感悟精索静脉曲张,多见于青少年患者,一般起因不明,可能与长期的生活习惯,像抽烟、长期坐姿、站姿等有关,临床上出现症状时,应及时治疗,不然很可能会造成男性不育。该病例的患者,因想入伍去做体检,查出来精索静脉曲张,当兵的梦想也付之东流。后来因阴囊坠痛及时就诊,目前情况已经恢复正常。另外,建议患者平时改变生活习惯,养成良好的生活习惯,以免再次复发。
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