怀疑甲状腺结节应该查什么（发现甲状腺结节后）

当发现甲状腺结节后，应该找专业的甲状腺专科医师就诊。通常医师会进行详细的病史询问、查体及相关检查，这将有助于对甲状腺结节性质的判断。伴有烦躁、多汗、心悸等 甲亢症状的结节可能是高功能甲状腺腺瘤，也可能是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的早期表现；伴有甲状腺功能低下的结节，一般可能为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎的后期表现；儿童期颈部有放射性治疗病史的结节，或者非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的概率大一些；有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高一些；多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。

发现结节后还应做一些必要的生化检查，包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体 及相关肿瘤标志物的测定。大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有促甲状腺激素(TSH)异常的结节需要进一步评估。甲状腺特异性自身抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对自身免疫性甲状腺炎的诊断有意义，对结节良恶性的区分一般无特殊意义。降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，甲状腺滤泡旁细胞也是甲状腺内的一种细胞，其作用为分泌降钙素，调节体内钙的代谢。由滤泡旁细胞形成的恶性结节称为髓样癌，降钙素在甲状腺髓样癌中一般升高明显，因此在甲状腺结节性质的判断过程中，医师会建议抽血查降钙素以排除甲状腺髓样癌可能，当然，其他一些肿瘤标志物如CEA等，专科医师也会根据情况建议患者检查。

近年来，高分辨率超声检查仪普及，应用高分辨率超声发现甲状腺结节的敏感性很高，有助于甲状腺结节性质的判断；也可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查，从而提高良、恶性结节的诊断准确率。

一般而言，甲状腺结节的检查需要在甲状腺专科医师指导下进行，综合考虑病史、查体、实验室检查及影像学检查结果才能对结节做出准确的判断和评估，这对于个体化治疗方案的选择非常重要。