主动脉夹层这个病有什么后果（主动脉夹层是怎么回事）
要了解主动脉夹层事怎么回事，首先要知道什么是主动脉。
人体的动脉分为这么几大类，大动脉、中动脉、小动脉、微动脉。主动脉就属于大动脉。首先从名称来看，我们就知道，大动脉最粗，距离心脏最近，中动脉是大动脉的分支，小动脉是中动脉的分支，微动脉事小动脉的分支。而实际上，这样的划分并不是根据大小来的，判断这条动脉大动脉还是中动脉还是微动脉，主要的区别还在于其组织学上的差异。
动脉的组织学层次分为内、中、外三层。几种动脉的主要区别，一方面在于管径粗细，另一方面就在于各个层次的成分差异。
大动脉又称弹力动脉，包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少。
中动脉又名肌性动脉，除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故名肌性动脉。
主动脉是人体最大的动脉，也是大动脉中最大的动脉，它具备了人体大动脉最典型的特征。大动脉和其他动脉最大的区别就在于它缺少平滑肌，而弹力纤维比较丰富。弹力纤维，质地比较坚韧，抗牵拉能力较强，能够承受强大的容量压力，但是缺乏主动收缩能力，因此主动调节流量的能力很差。
主动脉夹层是怎么回事？
主动脉夹层，就是主动脉的弹力纤维因为各种原因，层次间变的不那么牢固，血液突破血管内膜，进入动脉中层的间隙，在动脉血液强大的压力下，像吹气球一样越吹越大，把血管壁给掀起来，这种"撕"的感觉就像"撕"甘蔗一样，有时候撕到有结巴的地方（动脉有分支的地方）就停了，有时候会撕得更远。
夹层动脉瘤的后果，往往是致命性的，血液不能有效的在血管系统里面发挥作用，跑岔路了，循环血量减少，休克、死亡随之而来。
为什么会出现主动脉夹层？
● 血管构造先天缺陷
比如马凡综合症，一种常染色体隐性遗传的结缔组织病，多由于基因突变所致，也有家族聚集性的家族遗传。这种病的主要表现就是个子高，长骨很长，手也长，脚也长。虽说"长"，但是不结实，他全身的胶原和结缔组织都存在结构和功能缺陷。而人体的诸多器官都是靠结缔组织构筑框架的，包括骨骼、内脏的纤维，也包括了大动脉的弹力纤维。主动脉的弹力纤维缺陷，强度和致密度不够，层次间连接不够紧密，因而容易发生夹层动脉瘤。
还有的先天性主动脉瘤，主动脉局部先天发育缺陷，严重的缺陷可能没有降生机会，不是很严重的缺陷能正常存活。虽说小时侯未必发病，但是随着年龄增长，血管功能老化，血管壁出现病变，首先容易受损的就是动脉那个先天薄弱的部位，一旦被掀开，动脉夹层就可能形成。
● 后天血管病变，加上血流动力学的变化，血管压力负担突然增加
动脉粥样斑块，是动脉内皮受损，内皮下脂质沉积形成的斑块。说通俗点，就是血管内膜长期受到血液冲击，造成损伤，然后在损伤部位长了个疤。关于动脉粥样硬化的高危因素，包括高血压、高血脂、吸烟......等等，实际上，不管有没有高危因素，动脉内壁上的粥样斑块一定是随着年龄的增长逐渐出现，逐渐增加的，人人不能幸免，这是个自然老化的过程。电线年生久了还会老化呢，人也一样。高血压病人，由于血压高，血管承受的负担更重，老化得快；高血脂的病人，由于血液里垃圾多，血管受到垃圾的侵蚀，也会老化得更快。
在主动脉内膜受损的前提下，如果出现血压冲击力突然增加，就有可能冲破受损内膜，血液浸入动脉中膜弹力层，掀开血管壁，形成动脉夹层。
由此可见，形成动脉夹层的条件，大致有这两大必要元素：第一，动脉缺陷；第二，强大的血液冲击力。因此动脉夹层，常出现在血流量较大的大动脉，主动脉是最符合条件的，其次还有肾动脉，而我们很少有听说过什么锁骨下动脉夹层、颈总动脉夹层等。
主动脉夹层在妇产科很罕见，因为罕见，所以认识不足，因为认识不足，所以容易被忽视。
妇产科的病人年龄多半比较年轻，不属于夹层动脉瘤的好发年龄，因此，很少有妇产科大夫对这个病有足够认识。尤其对于发病症状不够典型的病例，更容易被漏诊误诊。
主动脉夹层动脉瘤的典型症状为突发剧烈的胸背部疼痛，而有的产妇的宫缩痛，可能表现为腰骶部或腰背部胀痛，如果不仔细询问病史，或缺少对这个病的临床经验，可能就被忽视了。临床上有一条原则，但凡一个症状持续或反复存在，又无法用常理解释的时候，一定要想想是不是什么罕见的疾病，这时候就需要我们多找几个人开开脑洞，也许迷局就会被解开。
夹层动脉瘤死亡率极高，大约20％在到达医院前就挂了，约1／3的病人在手术前后死亡，即便是幸存下来的，不少人也可能在5年内死亡。当然也有不少被救活，并且还活得挺好的案例。不过归根结底，这始终还是一个低发病率，高死亡率的疾病，要让所有临床医生，包括各个专业方向的，都完全掌握这个疾病的诊断和治疗，并不现实。我想说的是，吃一堑长一智吧，不知道这次的结果会如何判定，经历北医三院这次事情，我想如果我将来在遇到这里病人，也许能早点诊断出来，虽然病人的结局仍极可能是死亡，至少我知道了有这么个病我可能救不过来，至少能在病人死之前跟家属提这么一嘴。
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