心律失常是常见的心脏病吗（心律失常是心脏病吗）

也许每天都有人问：医生，我心律不齐，应该吃什么药?是不是要吃药？

　　体检发现心律失常后，很多人担心自己得了心脏病。那么，心律失常是心脏病吗?需要治疗吗?

　　面对这样的问题，可能几句话都无法回答清楚，所以不得不写一篇科普文章为大家讲解一二!

　　什么是 “心律”?

　　心律是指心脏跳动的节律或节奏，或者简单来说就是评价心脏跳动是否整齐。

　　正常的心律叫窦性心律，很多朋友做心电图，上面写着窦性心律，很是担心，不知道怎么回事，其实窦性心律的简单理解就是正常的心律。

　　我们的心脏有一个启动点叫窦房结，可以指挥心脏跳动。从这个指挥点发出的命令，引起的心脏跳动称为窦性心律，属于正常心律。

　　如果不是窦房结给出的命令，那心跳就不是窦性心律。如果不是窦性心律，那么可以看作是异常心律，也可能是心脏病。

　　什么是“心率”?

　　我们通常更熟悉心率。这两个词发音相同，但意思不同。

　　心率是心跳的频率，也就是心跳一分钟的频率。比如我们休息70次/分，运动后120次/分，睡眠中40次/分。

　　健康的人，安静休息时，只要心率不低于50次/分，就可以认为是正常范围。

　　心脏病患者，如冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等，一般需要安静休息时，心率约为55次/分。

　　心律失常就一定是心脏病吗?

　　心律不齐，首先要看窦性心律是否不齐。如果不是窦性心律不齐，是房颤，是早搏，是什么样的早搏？，是不是室性心律等等问题都得明确，然后才知道如何治疗。而不是简单地说心律不齐吃什么药。

　　如果是窦性心律失常，还要看是否有冠心病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病。如果没有心脏结构性疾病，只有简单的窦性心律失常，那就不叫心脏病了。很多年轻人或孩子可能有窦性心律失常，不用担心。

　　一般来说，在正常生理状态下，人体心脏跳动规律均匀，一般为每分钟60~100次。老年人心率慢，50次/分也可视为正常。如果心跳超过这个一般范围，通常称为“心律失常”。

　　心律齐不代表没有心脏病!

很多人认为心律整齐没有心脏病是这样吗？

我们通常把心脏看做是一个动力系统，它有心跳（搏动）、动静脉（心血管运行）、开关（心脏瓣膜）以及它的主体结构（强有力的心肌）

整齐搏动的心律只是心脏这个庞大的动力系统工作的一种常态，但有时会发生一些故障，例如：某些心律失常（包括室速、房室传导阻滞等等）有些状况需要治病，有一些情况则不用，比如“窦性心律”，所以要看临床表现和患者感觉决定这样才正确。　　　

　　有人说，这是因为上述心律失常不是窦性心律，窦性心律是否整齐，可以证明没有心脏病?

　　当然也不能!

　　例如，我们熟悉冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心力衰竭、风湿性心脏病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病和各种心肌病。这些明确的心脏病心律都可能是窦性心律，但这些心脏病是明确甚至严重的心脏病!

心律失常，首先要看是否是窦性心律，其次要看是否有心脏瓣膜、心肌、心血管、心功能等问题，才能回答心律失常是否是心脏病，是否治疗，如何治疗。