心律失常是常见的心脏病吗(心律失常是心脏病吗)

也许每天都有人问:医生,我心律不齐,应该吃什么药?是不是要吃药?

  体检发现心律失常后,很多人担心自己得了心脏病。那么,心律失常是心脏病吗?需要治疗吗?

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  面对这样的问题,可能几句话都无法回答清楚,所以不得不写一篇科普文章为大家讲解一二!

  什么是 “心律”?

  心律是指心脏跳动的节律或节奏,或者简单来说就是评价心脏跳动是否整齐。

  正常的心律叫窦性心律,很多朋友做心电图,上面写着窦性心律,很是担心,不知道怎么回事,其实窦性心律的简单理解就是正常的心律。

  我们的心脏有一个启动点叫窦房结,可以指挥心脏跳动。从这个指挥点发出的命令,引起的心脏跳动称为窦性心律,属于正常心律。

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  如果不是窦房结给出的命令,那心跳就不是窦性心律。如果不是窦性心律,那么可以看作是异常心律,也可能是心脏病。

  什么是“心率”?

  我们通常更熟悉心率。这两个词发音相同,但意思不同。

  心率是心跳的频率,也就是心跳一分钟的频率。比如我们休息70次/分,运动后120次/分,睡眠中40次/分。

  健康的人,安静休息时,只要心率不低于50次/分,就可以认为是正常范围。

  心脏病患者,如冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等,一般需要安静休息时,心率约为55次/分。

  心律失常就一定是心脏病吗?

  心律不齐,首先要看窦性心律是否不齐。如果不是窦性心律不齐,是房颤,是早搏,是什么样的早搏?,是不是室性心律等等问题都得明确,然后才知道如何治疗。而不是简单地说心律不齐吃什么药。

  如果是窦性心律失常,还要看是否有冠心病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病。如果没有心脏结构性疾病,只有简单的窦性心律失常,那就不叫心脏病了。很多年轻人或孩子可能有窦性心律失常,不用担心。

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  一般来说,在正常生理状态下,人体心脏跳动规律均匀,一般为每分钟60~100次。老年人心率慢,50次/分也可视为正常。如果心跳超过这个一般范围,通常称为“心律失常”。

  心律齐不代表没有心脏病!

很多人认为心律整齐没有心脏病是这样吗?

我们通常把心脏看做是一个动力系统,它有心跳(搏动)、动静脉(心血管运行)、开关(心脏瓣膜)以及它的主体结构(强有力的心肌)

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整齐搏动的心律只是心脏这个庞大的动力系统工作的一种常态,但有时会发生一些故障,例如:某些心律失常(包括室速、房室传导阻滞等等)有些状况需要治病,有一些情况则不用,比如“窦性心律”,所以要看临床表现和患者感觉决定这样才正确。   

  有人说,这是因为上述心律失常不是窦性心律,窦性心律是否整齐,可以证明没有心脏病?

  当然也不能!

  例如,我们熟悉冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心力衰竭、风湿性心脏病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病和各种心肌病。这些明确的心脏病心律都可能是窦性心律,但这些心脏病是明确甚至严重的心脏病!

心律失常,首先要看是否是窦性心律,其次要看是否有心脏瓣膜、心肌、心血管、心功能等问题,才能回答心律失常是否是心脏病,是否治疗,如何治疗。

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