半月板囊肿怎样自己查(得了半月板囊肿怎么办)

医院有个比较神奇却难以解释的现象,那就是病人“扎堆”。比如有时候一周内来三四个肩关节盂唇损伤的,有时候四五个月都遇不到一个。这周接二连三来了三个半月板囊肿的别人,网上面也有几个患友咨询半月板囊肿的问题,那今天就把半月板囊肿相关的知识和大家分享一下。

本篇题纲:

01 什么是半月板囊肿?

02 哪些检查可以确诊有没有半月板囊肿?

03 半月板囊肿一定要手术吗??

04 得了半月板囊肿,如何保守治疗??

05 半月板囊肿的手术是怎么做的?

06 半月板囊肿关节镜手术后如何康复?


01 什么是半月板囊肿?

所谓囊肿,就是一包水而已。所以只要报告上说是囊肿,不管是肝囊肿,肾囊肿,腘窝囊肿,腱鞘囊肿还是半月板囊肿,只要是囊肿,就是一包水,良性的,不会癌变。所以那些听到囊肿就担心自己是不是患上恶性肿瘤的人,大可不必担心。

但是并不是说良性的,良性的疾病就不需要治。囊肿长得足够大,就有可能引起疼痛或者压迫周边的神经血管等,产生症状。而疼痛,常常是半月板囊肿患者最常见的就医原因。

那么在半月板周緣形成的囊肿,就是半月板囊肿了。研究发现,有半月板囊肿情形的患者,几乎100%存在半月板的损伤或者退变。我们的膝关节里是有一些润滑液的,如果半月板发生了撕裂,有些润滑液可能通过撕裂口渗到半月板周围,鼓出一个囊泡;而就算半月板没有撕裂,退变的半月板细胞也有可能自己产生粘液性的物质,鼓出去形成囊泡。这就是半月板囊肿了。

半月板囊肿怎样自己查(得了半月板囊肿怎么办)(1)

随着囊肿越来越大,产生囊肿的这里就会越来越鼓,张力也会越来越高,从而产生疼痛的感觉。

又因为半月板囊肿,常常合并有半月板撕裂,因此很多人还有半月板撕裂所带来的疼痛、活动障碍、关节肿胀积液、关节弹响和交锁等问题,最终来到医院就医。


02 哪些检查可以确诊有没有半月板囊肿?

其实最简单的检查是彩超,但是几乎不会有医生因为你关节疼痛,就让你去查一个彩超,因为彩超不是关节疼痛的常规检查。所以绝大部分半月板囊肿,是因为做了关节的核磁共振发现的。当产生疼痛的部位和半月板囊肿的部位相符合时,很可能他就是罪魁祸首了。


03 半月板囊肿一定要手术吗??

如果半月板囊肿已经产生了症状,那么通常是需要手术治疗的。保守治疗也有一些方法,比如说将囊肿里的囊液用注射器抽出,然后再注入一些药物或者加压包扎,但是事实证明这种疗法并不理想,容易复发。原因很简单,如果是半月板撕裂引起的囊肿,那么你并没有把半月板撕裂的问题解决掉,也就是说,治标不治本,终归是不行的。如果是半月板退变引起的囊肿,保守治疗同样没有办法改变退变的这个现状,因为这种退变往往是不可逆的,所以也是行不通的。

手术治疗,可以在去除囊肿的同时处理损伤的半月板,一般疗效比较可靠。


04 得了半月板囊肿,如何保守治疗??

上文已经说了,,引起症状的半月板囊肿是不建议保守治疗的。可是如果有些半月板囊肿?并没有引起症状呢?或者说不管怎么样,我就是不想手术呢?那么就试试下面的办法吧:

A:用注射器将囊液抽出,并注入糖皮质激素类药物,然后弹力绷带加压包扎几天。

B:如果同时患有某些让膝关节内产生积液过多的疾病,比如痛风、特殊的滑膜炎等等,可以对膝关节腔进行封闭治疗,减少关节积液,这样就不会有很多液体由于关节腔内压力过大而被挤压到囊肿内部,让囊肿的体积增大,症状加重。

, C:加强股四头肌锻炼,怎么说对膝关节的这些毛病都有一些好处。

D:疼的厉害了就涂抹涂抹扶他林等止痛的药膏,舒服一会儿是一会儿吧。

E: 刷抖音,忘记自己的痛苦。


05 半月板囊肿的手术是怎么做的?

其实这个问题是患者比较喜欢问的,但是实际上,这个问题给患者很难讲明白。

一般情况下,要么是通过关节镜从关节里面,把囊肿里面的囊液给完全吸走,然后把囊壁破坏掉,最后,把撕裂的半月板给处理好。还有一种做法是从外面直接在囊肿的表面切个小口,像切除普通的腱鞘囊肿一样把半月板囊肿切除。两种方法均可。但是如果切除囊肿之后,半月板的边缘有比较大的撕裂口,影响了半月板的稳定性,则应该同步行半月板缝合修补。

半月板囊肿怎样自己查(得了半月板囊肿怎么办)(2)


06 半月板囊肿关节镜手术后如何康复?

如果仅仅做了半月板囊肿切除,没有缝合半月板,那么也就不牵扯到愈合问题。所以做完就可以活动。但是要注意股四头肌的锻炼,比如直腿抬高等等,这样才能减少以后半月板再次损伤、退变或关节积液的发生几率,避免囊肿复发。

如果切除囊肿的时候也做了半月板的缝合修补,那么术后就要有4周左右膝关节是要用支具固定住的,不然反复的活动和负重会影响半月板的愈合。当然,股四头肌的锻炼也是必要的。

半月板囊肿怎样自己查(得了半月板囊肿怎么办)(3)

抬高40°左右悬停到最大时间,大腿发抖。一天20-30次


关于半月板囊肿,今天就到这吧。更多的骨科和运动医学科普,可以关注我的头条或者公众号:运动医学王杨雨凡。

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