生理心脏杂音会成为病理性的吗（为什么会有心脏杂音）

人的心跳都是非常规律的，心脏的每一次收缩舒张跳动，使得血流对心脏瓣膜和血管壁的冲击产生非常规则的冲击声，是可以用听诊器清晰听到的。而心脏杂音指的是除了正常的心音之外出现的持续时间较长的，而且频率和强度都不同的心脏噪音。心脏杂音的主要原因是心脏通道过于狭窄，血流受到干扰，频率紊乱。血液流动出现漩涡，冲击瓣膜和血管壁，使其出现不规则振动而产生杂音。多数人对心脏有杂音都有错误认知，以为只要出现杂音都是心脏疾病。实际上，很多正常人也是会有心脏杂音的，只有少数人的心脏杂音跟心脏的正常变异有关。

在临床上，心脏的杂音可以分为生理性的和病理性的杂音。生理性杂音就是正常状态下出现的，一般没有危害，声音也比较轻柔，多出现在心脏的收缩期。杂音都在两级以下，主要是心脏收缩能力过强使得血流太快造成的，心脏也不会产生异常，可以不用在意。这种情况多发生在剧烈运动、情绪亢奋激动的强壮年身上，偶有贫血和甲亢患者也会出现此类情况。

病理性杂音相对比较响亮而且粗糙，异常非常明显，是高于两级的。甚至有些人的胸腔震颤是可以用手掌感受到的，这种失常就代表心脏有了器质性的病变。一般来说，病理性的杂音多出现在类风湿性心脏病、风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎等心脏病患者的身上。通常医生不建议心脏病患者过度劳累、剧烈活动，一旦心脏病患者出现心慌、胸闷等症状，应立即进行药物治疗或者紧急抢救，必要时需要手术治疗。

有些心脏病患者在进行手术之后依然会出现杂音问题，但不必过于紧张，有些术后杂音是正常的，是心脏功能处于恢复过程中会出现的。主要有以下几种情况：

1、由于瓣膜狭窄所做的切开手术虽然促进了血流的畅通，同时，它的厚度不能立刻改变。并且，有些粗糙、不封闭，所以会出现杂音，但会随着手术恢复逐渐改善。

2、心室间隔缺失所做的修补手术有时会用到人工制造的材料或者心包片，术后会影响到血液流动，修补位置出现漩涡也是不可完全避免的，这种杂音也会逐渐减轻。

3、有些心脏疾病复杂的患者通过手术重建了通道或者搭桥，使得血液流经时产生杂音，需要待恢复并及时复查。

值得一提的是，虽然有些术后杂音是正常的，但是也不排除有异常情况出现。需要在恢复阶段定期找医生检查，通过心脏超声或心导管确定杂音的异常情况，以免耽误病情。

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