慢性结肠炎寒热分不清（慢性结肠炎病案及舌象分析）

患者王某 男 41 脐下隐隐腹痛 两三个月，吃辛辣刺激性食物特别是饮酒后加重，腹部怕冷，平素喜食热食、神疲乏力、气短懒言、面色无华、大便不成型。患者舌苔白腻、舌质紫暗有少量瘀点，舌边尖稍有齿痕，舌体偏厚。脉象沉细。

舌象分析：

舌苔白腻白主虚主寒，白腻苔说明脾阳不足，阳虚则寒，所以腹部怕冷喜热饮，气虚则神疲乏力、气短懒言、面色无华；舌体偏厚、舌质紫暗说明肝郁气滞，气机逆乱阳气不达四末所以形寒肢冷，腹部怕冷。

其主要病机为：

中阳不振，气血不足，失于温养。

中医诊断为：

腹痛、中虚脏寒证。

治法：

温中补虚、缓急止痛。

药用：

小建中汤加减

组成：

桂枝、干姜、附片、白芍、炙甘草、党参、白术、党参、茯苓、败酱草、蒲公英、饴糖、大枣。

患者的舌象