做胃镜一般一年做几次（胃镜真的需要每年做一次吗）

现在有一种说法，就是每年都要做一次胃镜，因为随着外卖的兴起，越来越多的年轻人因为不良生活习惯患上了胃病。据世界卫生组织统计，胃病在人群中发病率高达80%，而中国肠胃病患者有1.2亿，年轻人占比与30年前相比翻了一倍。但是这种侵入式的检查，真的需要每年做吗？

在临床上，胃镜是诊断消化道疾病最有效的工具之一，对胃病确诊有着不可替代的作用。医生可以借助胃镜直接观察患者食道、胃和十二指肠，尤其对微小的病变更加直观，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法

除此之外，胃镜不仅仅运用于检查诊断疾病，在胃疾病的介入治疗方面作用也非常明显。在胃镜的直视下，用高频电刀可直接将息肉切除，完全免除了以往的开刀之苦，并避免了息肉产生恶变 。

虽然是最有效的检查方法，但是胃镜这种侵入式的方法仍会存在一定风险，会对患者造成不良的后果，同时在检查人群中也有明确的患者禁忌。

在胃镜检查过程中，常见的不良后果主要有:

咽部受损

主要是胃镜检查操作人员对患者咽部麻醉不够充分，未能深入至咽部后壁，导致患者在检查过程中出现咽部损伤，引发疼痛。

下颌关节脱臼

主要是由于患者张口过大，导致其下颌关节发生脱臼。

局部出血

主要是胃镜置入时，操作人员动作过大，导致患者局部擦伤或者是患者在胃镜检查时发生剧烈的呕吐症状，使得贲门黏膜破裂出血。

呼吸困难

主要受到麻醉药物的影响，导致患者血氧饱和度有所下降。或者患者咽部肌肉、舌根后坠对呼吸道进行阻塞，导致肺部压迫、膈肌上抬等现象发生，使得患者肺部通气不畅，呼吸困难。

癔症

主要是由于患者在胃镜检查中过度紧张、情绪不定导致的[1]。

此外，并不是所有人都可以做胃镜，比如心肺功能不全；消化道出血，血压波动较大或不稳定；严重高血压患者；严重出血倾向，血红蛋白低于50 g/L或PT延长超过1.5秒以上的患者；高度脊柱畸形；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者等都是严禁使用胃镜检查的。

对于做胃镜这件事，基本上分为两类人，一类是打死也不做胃镜检查的，因为觉得害怕，典型的鸵鸟心态；还有一种就是属于过度治疗的，总觉得自己有问题，恨不得三个月就查一回。其实医生也不会随便就给病人进行胃镜检查，只有病情达到一定程度才会让病人进行胃镜检查。以下两种情况，胃镜检查是必须做的：

一种是有胃病及胃病症状的人，比如有胃炎、胃溃疡、胃息肉等消化道病史；经常出现上腹痛、反酸、呕吐、腹胀、不明原因的食欲减退、消瘦、黑便等症状；家族中直系亲属有消化道肿瘤病史的就诊患者；有长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯；做检查时肿瘤标志物异常升高，复查也不正常；幽门螺旋菌超标的人。

还有一种就是年过40岁的人，《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，我国胃癌发病率在40岁后明显上升；40岁后胃癌死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。因此40岁以上属于胃癌高发年龄段，在常规体检中，要做胃镜检查。

其实胃镜不一定非要一年一次，而是要根据患者的身体状况由医生进行判断，再决定做的次数。一般来说，对于40岁以下的健康者来说，可每隔两年做一次胃镜检查，但如果患有严重的胃病，就建议每年做1~2次的胃镜检查，从而观察疾病的发展状态。

有不少患者对于胃镜有着很深的恐惧，其实胃镜方式除了传统的方式之外，还有无痛和胶囊胃镜两种，价格也相对传统方式的贵一些。从检查效果来看，无痛胃镜使用麻醉药，使患者处于浅睡眠状态，可减少患者的痛苦，从而降低消化系统疾病检查出现误诊、漏诊等情况 [2]。而胶囊胃镜虽然不使用麻醉药，却不容易控制，而且胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住，看不清楚胃内的情况。所以从舒适度和检查结果来看，无痛胃镜是性价比最高，也最易让患者接受的。

其实，只要保持良好的饮食及生活习惯，就会远离胃病侵扰。就算患上胃病，只要及时就医，遵医嘱治疗，就不会轻易惹上胃癌。

参考文献：

[1]庄玉琳.胃镜检查中并发症的预防与护理体会[J].中国民族民间医药,2013,22(09):167.

[2]陈明.常规胃镜检查与护理以及无痛胃镜检查与护理所取得的效果评价[J].名医,2019(06):203.