尿液有问题如何排除肾的问题（一泡尿就能知晓）

54岁的严先生，近两个月内发现自己小便次数增多，尤其是在夜间，每晚需小便3-4次。并且尿液异常，泡沫增多。

简单查体后发现，严先生的双眼眼睑苍白，同时双下肢和左上肢均有凹陷性水肿表现。

通过进一步的沟通得知，患者严先生早在一年前就经常出现不明原因的头晕目眩，但是一直并未咨询就诊，直到三个月前头晕症状加重，才在其他医院进行了入院治疗。

当时在治疗过程中就发现了，患者严先生同时还伴有肢体水肿问题，参考各项检查结果，判断为肾病综合征。

治疗一周后，症状减轻，随后出院。

出院后没多久，又在近两个月病情复发，症状加重，随后便来我院就诊。

根据患者严先生的描述，患者的肢体水肿症状在三个月前就已经出现了。

另外，我们推断患者出现尿液异常的情况，也很可能要更早。

为便于更准确的掌握患者的身体状况，入院后，又建议患者做了各项相关的辅助检查，检查结果显示：24小时内尿量尿总尿量为850ml，尿蛋白的浓度为381.05（mg/dL），尿蛋白总量为3039.28（mg/24H）。

此外，甘油三酯：2.36mmol/L，总胆固醇：10.02mmol/L，高密度脂蛋白：1.9mmol/L，低密度脂蛋白：7.28mmol/L。

综合患者的各项检查结果来看，可初步判断为，患者严先生患有原发性肾病综合症，且血脂偏高。

考虑到患者目前的身体状况，直接采取手术治疗可能存在非常大的出血风险，经过治疗小组的研究分析，暂时建议患者主要进行减轻水肿治疗，待症状有所缓解后，再考虑手术治疗的方式。

另外，特意叮嘱患者：在治疗期间，以及今后的日常生活中，都需要特别留意身体表现出的各个信号。

肾脏好不好？其实从我们的尿液中，就能找到答案。

如果尿液有这几种变化，就需要尽快检查就诊。

肾脏有问题，尿液会出现的几种变化

肾脏和尿液的联系

肾脏在我们人体当中，是非常重要的一大器官之一。

肾脏的主要功能，是能够调节机体内水电解质的平衡，多余的水分经肾脏过滤后被生成为尿液，排出体外。

这同时，还能够把体内的很多代谢废物，也一并随尿液被清除，从而，达到维持体内内环境的健康和稳定。

既然我们了解到，尿液本身就有肾脏生成的，那么肾脏一旦出现问题，则将直接会使尿液发生变化，换句话说，就是尿液所呈现出的各种状态，是可以当作判断肾脏是否健康的一种示警信号的。

从哪些方面观察尿液？

尿量

一般情况下，一个正常成年人一日内，也就是24小时之内排泄的尿液量，大约是在1000~2000ml之间。儿童例外，儿童是要按体重来计算尿量的，明显要多于成年人，在这里我们不做详细说明。

如果成人在24小时内的尿量，超过了2500毫升时，我们就可以称为是多尿。当然多尿的情况也并不一定就都是病理性的，也存在暂时性多尿。

如饮水量过多，或者患者正在补液，甚至是使用了一些药物，这些原因造成的多尿都是正常的表现。

但如果并不存在暂时性多尿因素，且并非偶然出现多尿的情况，而是连续一段时间内每日的排尿量均在2500ml以上，这则可能提示存在病理上的问题，患者应当引起注意。如常见的糖尿病、尿崩症、单纯性的肾脏疾病，急慢性肾衰，以及肾炎等等这几类疾病，都有多尿的表现，要尽快做肾脏相关的检查治疗。

当成年人24小时内的尿量低于400毫升时，我们会称为是少尿。更有甚者，在24小时内排出的尿量低于100毫升，或者是12小时内没有尿液排出，则可被称为无尿。

表现为少尿的原因，有可能是脱水，或者是休克，甚至是心力衰竭等等这些原因所致。

如果是在肾脏功能方面的话，也可能是肾结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起的尿路梗阻，或者排尿功能有障碍等等，都会导致尿量变少，甚至是出现无尿的情况。

无论是尿量增多，还是减少，一旦超过正常波动范围后，患者都要警惕，应当尽快去正规医院检查就诊。

其次，除了尿量外，尿液颜色也是需要我们特别留意的。

颜色

我们知道正常尿液为浅黄色或黄色，有时因饮水过多，还可能会接近透明地无色。

但如果尿液中的红细胞异常增多时，就可能会出现血尿，血尿可分为肉眼可见的血尿和镜下血尿两种。常见于血尿表现的病变有：泌尿系统肿瘤、急性肾小球肾炎，以及输尿管结石等。

又如尿液颜色特别黄时，也可能有尿路感染的风险，或者是存在慢性肾衰竭的病变的可能性。如果色泽达到浓茶样时，要考虑肝胆病变的发生。

还有部分患者排出的尿液，呈乳糜尿、结晶尿，及脓尿等，一旦出现这些情况时，应立即去医院做相应的检查化验。

另外，如果像患者严先生一样，尿液中出现大量泡沫，且持久不消。提示为尿液中蛋白增多，应当尽快做尿微量蛋白的相关检查。

最后，肾脏功能的正常与否，还与尿液的气味有一定的关系。

气味

正常尿液在刚排出时，气味是很微弱的，久置后才会有氨臭味。但如果尿液在刚刚排出的时候，就有刺鼻的臭味，或者有其他特殊味道。

除了于与摄入的食物饮品有关外，也可能提示为病变性尿液。

常见的如泌尿系统疾病，就会导致尿液有浓烈的氨臭味，而糖尿病患者的尿液，常有烂苹果气味儿。

遇到这些情况，患者都需要重视，及时检查治疗。

肾脏疾病的症状除了尿液发生改变外，常见的症状还包括恶心、呕吐，肢体或眼睑浮肿，甚至会伴有头晕心慌等等。患者一旦发现，都应当尽快咨询就诊。

总结

尿液，它确实是被人体排出体外的废物，也因此常被嫌弃，没有人愿意多看它一眼。但其实，尿液所呈现出的状态，可直接关系到我们的肾脏功能。想知道你的肾脏好不好，观察其尿液就能够了解到。所以，建议患者朋友们，在平时养成留心观察尿液的习惯，一旦发现尿液有变化，可以尽早去正规医院检查就诊，以免错过最佳治疗时间。

,