血常规一般能检查出哪些疾病（血常规可以诊断哪些疾病）

（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

血常规检查是人们日常体检、就医所接触的最熟悉的检验项目之一，老百姓常称之为“验个血”。血常规的广泛应用有助于临床初筛多种疾病。那么我们可以从血常规中看出哪些问题呢？

血细胞

血常规通常包括：红细胞、白细胞、血小板计数，血红蛋白，白细胞分类，各类细胞的大小、分布宽度，并配合某种急性反应蛋白等。

血常规检测不包含：血型、血糖、血粘度、血流变、凝血功能、血沉等项目。

1、 判断感染，用以提示患者是否需要使用抗生素。通常经细菌感染如肺炎、肠炎，会造成白细胞数明显升高。白细胞分类下的中性粒细胞、单核细胞也会有一定程度的上升，淋巴细胞比例略降低；而经病毒感染如流感，会造成淋巴细胞明显升高，在不合并细菌感染的情况下，白细胞总数并没有明显变化。

血常规报告

2、 判断贫血。血常规中血红蛋白（Hb）配合红细胞（RBC）计数可以诊断病人是否有贫血的状况，并通过MCV、MCHC分析红细胞大小、分布宽度以判断贫血种类做到对症“升红”。

3、 提示过敏、寄生虫。白细胞分类下的“嗜酸性粒细胞”一旦明显升高，提示患者可能有接触性过敏现象或体内有寄生虫感染，需要进一步排查。

4、 辅助诊断慢性阻塞性肺炎。慢阻肺病人血常规表现为：中性粒细胞、淋巴细胞长期轻度增高，提示机体有长期的慢性炎症反应，可以结合患者临床症状与X光胸片判断病情进展，用药改善慢阻肺病情。

5、 提示肿瘤、传染病。血常规显示全血细胞均明显降低，血小板计数、大小明显减低，通常提示患者是否有癌变的可能，如患白血病、肿瘤；或有影响机体免疫及造血功能的传染病，如艾滋，需要结合症状进一步排查。

6、 提示肝炎。肝炎等病人血常规常见血小板计数明显减低，这与肝脏受损后消耗血小板并伴合成不良有关，可结合肝功检查进行诊断。

血常规检查采取无名指末梢血检验对比静脉血检验结果：通常红细胞数、白细胞数、血红蛋白指数略高；血小板数略低，但差异都在可接受范围内。因此门诊已推广静脉采血，而采手指血有快速便捷、创伤小、易操作的优点，因此常用于急诊、复诊、床旁检测及儿童取血。医生会根据患者具体情况进行选择，所以只要在正规医院，使用仪器准确度达标，便不必担心因两者差异过大而延误检查的情况。

抽血