缬沙坦与氯沙坦钾哪个副作用更小（缬沙坦和氯沙坦钾均为血管紧张素受体拮抗剂）

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药品种繁多，而最常用的就是缬沙坦相关制剂和氯沙坦钾相关制剂，那么在选择用药时，这两者有何区别呢？我们该如何选择呢？

首先二者的适应症有所不同：

缬沙坦适用于轻中度原发性高血压，慢性心力衰竭伴高血压。而氯沙坦钾适用于原发性高血压，高血压伴高尿酸血症，慢性心力衰竭伴高血压。缬沙坦降压强度相对较弱，而氯沙坦钾可降尿酸，对于高血压合并高尿酸血症患者适宜。但是由于此药含钾，对于高钾人群不适宜。

两者的给药剂量也不同：

缬沙坦初始计量为80mg/次，常用剂量80-160mg;

而氯沙坦钾初始剂量为25-50mg/次，常用剂量150-300mg。

两者对于肝肾功能不全患者的使用也有所不同：

缬沙坦：

对于轻中度肾功能不全无需调整剂量，当肌酐清除率<30mL/min时，不建议使用；

非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，胆道梗阻，胆汁淤积患者应慎用；

氯沙坦钾：

对于肾功能不全的患者无需调整剂量。

肝功能不全需降低剂量。

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