真正的第一快枪手（尴尬的快枪手）

“快枪手”作为困扰男性健康的一大难题，令很多夫妻之间头疼难以，但是医学界对于早泄是否算得上是一种真正意义上的“疾病"，还存在一定的不同看法，今天我们就来了解一下，为何有些专家认为男性”快枪手“并非疾病。

早泄根本就不是一个生物学意义上的疾病，而是社会通过女性，活生生地制造出来的一种男性的心理疾病。

从进化论上看，早泄是一种优势的性行为，射精越快，越能在更短的时间将自己的新的基因传入种群，创造更多的变异机会，更有利于促进种群的进化。我们人类能进化到今天，应该托早泄的福。绝大多数动物都是早泄的。弗朗斯·德瓦尔研究表明，黑猩猩在交配竞争的环境下，性交本身的持续时间不超过15s，德斯蒙德·莫利斯对灵长类射精时间的描述亦如此: 黑猩猩阴茎抽送6 ～ 20 次就射精，时间是7 ～ 10s; 帽猴、抽送5 ～ 30 次; 吼猴平均17 次，时间是22s; 恒河猴，时间不过3 ～ 4s; 狒狒时间是8 ～ 20s……看来，灵长类都是早泄者。

其他动物亦如此。很多年轻的雄海鬣蜥在看到雌性海鬣蜥经过时就自慰，缩短了在性交过程中射精所需要的时间，从而减少了在高潮之前被其他雄性打断的风险。那些不会自慰的、射精时间长( 不早泄) 的雄海鬣蜥的基因就很难再流入种群。因此，性交时射精越快，越具有物种优势。

早泄，是对父权终结的焦虑，及对女权兴起的压抑。在1917 年，心理分析师卡尔( Karl) 认为早泄是一种潜意识的冲突，因而采取了经典的精神分析进行治疗。1943 年，德国精神病学家伯纳德( Bernard) 对此提出质疑，认为早泄是身心障碍性疾病，并提出了生理与精神两种因素导致早泄，主张应用麻醉药膏治疗。因为Bernard 是第一个用医学的方法研究早泄的学者，所以，后世称之为“早泄之父”。这是我所见到的国外最早记载早泄诊治文献。相信可能还会有更早的文献，但“早泄之父”的称谓，已经表明了在此以前，即使对早泄有关注，但一定是非主流性。

中国最早记载早泄的医家是清代医家叶天士，他于1896 年( 清光绪二十二年) 著《秘本种子金丹》。此时将早泄称为“鸡精”，取鸡交配时间短之意。中国历史上很多医家记载过排精异常，但其源于精液遗失对健康损伤及对生育影响的恐惧，名曰“失精”、“梦遗”、“滑精”等。怕的是“泄”，但与“早”无关。

欧洲的文艺复兴，以人为核心的人文主义精神肯定了人的价值与尊严。反对愚昧迷信的神学思想，认为人才是现实生活的创造者和主人，人生的目的就是追求现实生活中的幸福，就是要解放个性。女性主义开始兴起，男人们自觉或不自觉地、主动或非情愿地正视女性的权力与需求，包括性的需求。尊重女性是现代文明的标志。但面对现代文明的冲击，传统的男尊女卑观念受到了巨大的挑战。虽然男人内心希望唯我独尊，但为了表现自己的“文明素养”，又不得不表现出尊重女性态度，内心的冲突往往使男人抑郁。

目前，医学上有办法让大多数男性摆脱“快枪手”的尴尬，但是最主要的还是伴侣双方的共同配合与相互理解，在夫妻生活中不应给对方过大的压力，维持一个和谐的感情关系，对于身心健康都是大有裨益的。

作者：大连大学附属中山医院 毕焕洲教授

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