宫颈糜烂是什么原因引起怎么治疗（宫颈糜烂可能是性生活频繁造成的吗）

宫颈糜烂这个词，成年女性基本都应该听说，虽然已经在2008年的本科生第7版《妇产科学》教材中被取消，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是不得不说，有很多女性依然为此而困扰，妇科检查中，很多医生也依然会给出糜烂几度的评估，可见其临床现象是真实存在的，对女性仍有一定的影响。

一、 那么，宫颈糜烂到底是不是疾病？

虽然过去我们会根据外翻程度不同，将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度，以此来确定其病情的程度，但其实它早已在妇产医学界被正名，“糜烂”并非真正的糜烂，而是一种非病理的正常现象。但仍需要注意的是，仅仅单纯的“宫颈糜烂”是正常的生理现象，实际临床中，所谓的“糜烂”往往伴有其他问题，例如炎症、例如细菌、病毒的感染。

这也就是为什么还有很多医生会给出需要治疗的结论，主要在于它的临床表现是复杂的，在合并了的其他疾病的情况下，是需要综合评估后再给出的处理意见的。

医学一直在发展，宫颈糜烂的问题，也是几经波折，从最初被认定为疾病状态到后来被认定为正常的生理现象，历经数年，而今，很多医生在这个问题上都会采取综合考虑的策略，我认为这才是最正确也是最严谨的态度。

二、宫颈糜烂可能是性生活频繁造成的？

之前的观念认为，过于频繁的性行为会引发宫颈糜烂，但临床发现，未进行性生活的女性也会存在宫颈糜烂。所以，性生活是宫颈炎或其他妇科疾病的诱因，并不会直接引起宫颈糜烂。但是对于已经存在糜烂状态后频繁性生活，则会物理性加重摩擦面，导致加重或加快宫颈疾病的发生。

三、宫颈糜烂会诱发宫颈癌吗？

当然不会。“糜烂时间越长就会得宫颈癌，因为糜烂会造成炎症，炎久必癌”这个说法同样也是错误的。单纯的“宫颈糜烂”不会造成宫颈癌，与宫颈炎之间也是两个完全不同的问题，彼此之间都没有递进关系。 而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生，主要是由是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。当存在高危HPV病毒的持续感染时，如果同时存在宫颈炎等其他妇科疾病时，这种宫颈的不良状态下， HPV病毒自我清除的几率相对要低，而宫颈癌发生的概率要相对要增高。

四、宫颈糜烂需要治疗吗？什么情况下需要治疗呢？还是所有的宫颈糜烂都可以置之不可理呢？

上周我的留言里还有一位网友说，几年前，因为宫颈糜烂早就做了锥切。

我认为如果单纯是 因为“宫颈糜烂”，也就是现在所说的“宫颈柱状上皮外翻”而做了锥切手术的话，是非常不必要的，这也是我今天要做这个科普的主要原因，我认为女性应该爱护自己的宫颈，一切了之的这种简单粗暴的处理方式是不可取的。

在女性宫颈问题上一定要综合考虑患者的实际情况，宫颈柱状上皮外翻的女性，无论是直接切除还是放任不管其实都是不对的。

综合分析下：

1）如果仅是单纯的生理现象我们可以不做干预；

2）但是如果合并了HPV病毒感染的情况下，一定要做进一步筛查，因为宫颈柱状上皮是单层的，外翻状态下抵抗力低于鳞状上皮，如果此时有HPV病毒的话是很容易被其感染的，HPV高危型病毒在宫颈鳞柱交界区持续感染时，诱发宫颈癌的风险就会随之变高，所以一旦合并其他疾病还是需要进一步处理的。