骨性膝关节炎针灸能治好吗（针灸治疗膝骨关节炎是安慰剂）

医生，这个银质针我可不可以不做，我听说针灸就只能起个安慰作用！

李先生右膝患骨关节炎多年，最近膝关节肿痛较严重，膝盖屈伸也成问题，来医院就诊后，X线片查出关节腔内有大量游离体，于是做了针刀镜微创清理术，治疗非常顺利，李先生的关节功能得到了很好的恢复。但整个治疗过程中都很配合的李先生，却在康复理疗上和我较上了劲，他不愿意接受针灸治疗！

• “不想针灸，是因为怕痛吗？”
• “我又不是小娃，痛咋会怕。我是觉得针灸没啥作用，白花钱。”
• “以前是不是做过针灸，效果不太好？”
• “没有针灸过，以前也有医生建议我针灸，但我也是没同意！”
• “做都没做过，那为啥就认定没作用呢？”
• “听别个说嘛，而且到网上一搜，好多人都说针灸没效果。”
• “这就是道听途说了，都没有依据的嘛，你相信我不嘛？”
• “医生，你我还是信得过！”

李先生后来还是接受了银质针治疗，效果还不错，和他之前的观点完全相反。李先生不由得感慨：网络传言不可信！

实际上，和李先生一样从未接受过针灸治疗却强烈排斥针灸治疗的患者还不少，有些是对未知事物和疼痛的恐惧，有些则坚定认为针灸无效，当问他理由，竟是人云亦云的传言，压根站不住脚。

就说治疗骨关节炎，针灸是安慰剂？可以肯定地告诉您：不是！这不仅仅是祖国医学界的结论，即便是对祖国医学比较排斥的西方医学界，也得出了同样的结论。是不是感到不可思议？今天这篇文章，就为针灸治疗骨关节炎正名，让您不必忐忑不安地接受针灸治疗！

针灸是祖国医学千年传承的瑰宝，在骨关节炎治疗领域，抑制被视为是一种潜在有效的非药物疗法。但这种疗效，在以往缺乏证据足够的试验，不仅被国际上怀疑，甚至国内也有诸多针灸无效的传言。

2015年，澳大利亚学者就在顶级刊物上发文认为针灸治疗关节炎无效，由此引发一系列论战。有些人一看外国学者否定了针灸，也跟风传谣，由此针灸治疗关节炎是安慰剂的传言就不胫而走。

北京中医药大学针灸推拿学院院长刘存志团队的研究，破除了这一不利局面。

研究团队对京津冀9家医院480名患者进行大型对照研究，患者在8周时间内接受24次、每次30分钟的电针、手针或假针刺治疗，试验结果显示：电针组的有效应答率为60.3%，手针组为58.6%，假针组为47.3%。

之所以假针组也有一定的疗效，就属于医疗行为和定期诊察给患者带来的安慰剂效应，所以假针组患者在安慰剂效应消失后，疗效迅速下降，而电针组和手针组的疗效却得以持续。由此得出结论，针灸治疗骨关节炎并非安慰剂，针刺治疗可以显著减轻膝骨关节炎患者关节疼痛，改善关节功能，且疗效可以持续半年以上。

这项研究在国外也获得了广泛认可，由此从国际上肯定了针刺治疗膝骨关节炎的有效性、安全性和经济性。所以，当别人再告诉您针灸是安慰剂时，别轻易相信，如果针灸后效果不好，应该追查治疗是否正确，而不是直接给针灸泼脏水。

针灸之所以饱受非议，也和某些人恶意夸大针灸疗效，肆意滥用针灸治疗有关。是哪些人大家都懂，有些人可能都没有从业资格证，符不符合适应症都敢下针。

针灸治疗膝骨关节炎的机制主要有：改善局部的血液循环、调节机体中枢镇痛类神经递质释放、控制局部炎症因子的产生等。祖国医学的说法就是舒筋活络、调气止痛、温经驱寒，最终达到缓解膝骨关节炎症状和改善关节功能的目的。

针灸对骨关节炎的治疗作用是明确的，这不像学生考试，说不定还能来个超水平发挥，您不能指望针灸做它办不到的事情。规范的针灸治疗后，我们可以寄望其止痛作用超过半年，但您不能寄望它能阻止病情发展半年，因为这超出了针灸的治疗范围。

所以，要真正阻止骨关节炎对关节的侵蚀，还要坚持多方面的治疗，针灸仅仅是对症治疗的一种，如果效果不好，还得选择其他理疗甚至药物治疗来消除症状，患者的对因治疗和自我治疗同样不能放松，否则灭火的速度赶不上起火的速度，膝关节还是会被疾病灼烧。

在上文提到的试验中，进行操作的23名针灸师均获得中医执业医师资格证并具有5年以上临床工作经验。所以，当你在进行针灸时，先考虑考虑这些问题：是医生操作吗？是不是有资格证的医师？是不是有临床经验的医师？如果这些问题得不到合理的回答，建议您三思。

针灸具有多种形式，主要包括：

• 毫针——安全性高和操作简便，主要适合膝关节疼痛、晨僵、肿胀、关节功能受限的患者。
• 艾灸——主要有温针灸及经改良的艾灸法。温针灸可使局部气血充盈，舒经活络，有驱散外邪的功效，可配合中药内服进行综合治疗以促进疗效。艾灸将刺法与灸法相结合，舒筋通络、温阳散寒、温补温通，减轻关节隐痛，改善膝关节功能。
• 电针——将毫针与电刺激有机结合，提升了毫针的效果。电针可根据个体情况及病情分型选择适宜的刺激强度，发挥止痛镇静、改善血液循环、调整肌张力等作用。电针主要适用于膝关节疼痛较甚、肌肉萎缩及膝关节功能受限等患者。
• 银质针——密集型银质针是以针带刀的松解方法，以解剖结构为基础，根据软组织的损害程度、肌肉的起止点、挛缩肌腱的范围大小、损害的深浅等进行定点治疗，针刺密度较高，针刺的深度也较针灸较深，既有强烈的镇痛作用，又有远期的止痛效果。
• 小针刀——小针刀是在古代“九针”基础上发展而成的，具有针刺和局部微创手术的双重治疗作用。小针刀可直接松解瘢痕、粘连，疏通筋骨，恢复膝关节动力平衡。小针刀主要适用于膝关节肌肉粘连、疼痛、晨僵、挛缩屈膝畸形明显者。

可以看到，不同的针灸方法有不同的适应症，具体如何选择，要根据患者的具体病情和个体健康情况而定。而且，针灸也是有禁忌症的，个别患者并不适宜针灸，盲目治疗反而有害。

如果以后还有人劝你别针灸，理由是针灸是针灸没有作用，您可以理直气壮地反驳他了。实验证明，针灸治疗膝骨关节炎并不是安慰剂，但不是所有患者都能从针灸获益，需不需要、能不能、该怎么接受针灸治疗，最好和专科医生充分沟通，打消疑虑再接受治疗，这样也才有更好疗效。