牙痛的厉害怎么回事（牙痛起来要命该怎么办）

牙齿疼痛，往往是提醒我们开始关注自己牙齿的强烈信号。而当这个强烈信号出现时，往往也意味着牙病已经比较严重了。

有意思的是，牙痛的感觉也是五花八门，有酸酸的痛、冷热的痛、剧烈的痛、咀嚼时的痛等等。

这些不同的痛其实也意味着牙齿各种各样不同的疾病。你的牙痛是哪一种呢？

牙疼的主要原因

一、龋齿

细菌性疾病，因此它可以继发为牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

龋齿的继发感染会致成或加得关节炎、心骨膜炎和多种眼病等全身其他疾病。

初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。

二、牙髓炎

多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。

三、牙根尖周炎

多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。

四、牙外伤

如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。

五、智齿冠周炎

智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙痛。

六、牙周炎

侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

七、牙本质过敏

牙本质过敏（牙本质过敏症、过敏性牙本质），是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。

八、楔状缺损

此症状多是由于不正确的刷牙方法引起；同时磨损加重会出现牙本质过敏，继而发生牙疼，严重者导致牙髓炎、根尖炎、牙齿折断等。

九、食物嵌塞

有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适，常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了。

那么问题来了，疫情管控期间，牙齿疼痛难忍该怎么办呢？哪些情况需要到医院就诊，哪些问题可以暂缓或者居家自行处理呢？

小仙整理了常见的口腔问题予以详细解答，希望这个特殊时期能帮助广大口腔问题困扰者。

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牙疼怎么办？

急性牙髓炎

通常表现为自发性阵发性疼痛、夜间疼痛容易发作、冷热刺激时疼痛加重（部分人遇热疼痛加重含冷水疼痛缓解），发展过程中疼痛可能会愈发剧烈，发作频率增高。

建议

1. 减少患侧咀嚼，避免冷热刺激，保持患牙无食物嵌塞及口腔卫生清洁。

2. 可以口服止痛药物，如芬必得、对乙酰氨基酚等。

3. 口服药物仍无法控制可考虑到医院急诊，可以通过局部引流和局部用药得到暂时缓解。

4. 若疼痛伴有胸闷、心悸等表现，可能不是牙齿引起，建议尽快到医院就诊。

急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、急性牙龈乳头炎

通常表现为持续性肿胀、疼痛，牙齿有松动、浮出感等，咀嚼时触碰该牙可能导致疼痛加重，部分病人还会伴有全身发热。

建议

1. 应用二联抗菌药物（青霉素类或头孢类抗生素选一种，甲硝唑、替硝唑或奥硝唑选一种），可酌情口服止痛药物减轻症状；注意如有药物过敏就不能服用，吃消炎药不能喝酒！

2. 若口服药物无法控制而继续加重，建议到医院就诊，给予静脉输液治疗或局部引流。

急性智齿冠周炎

轻症者表现为末位牙齿周围肿痛或咬合时接触牙龈疼痛，重症者可能出现无法大张口、脸颊肿胀、咽喉肿胀、吞咽疼痛、发热等不适。

建议

可参考上述服用抗生素和止疼药物；

深龋齿或楔状缺损

表现为遇冷热疼痛，没有自发性疼痛。

建议

用温水漱口或刷牙，避免患牙刺激，等疫情结束后及时治疗，以免拖到牙髓炎、根尖炎等进一步病变。

牙龈出血怎么办？

非持续性的牙龈少量出血：通常无需急诊，如刷牙时出血，晨起时吐口水有血，吃苹果会见血，建议加强日常口腔卫生措施，做到勤漱口刷牙，适当配合使用漱口水，待疫情结束后就诊。

若有持续性牙龈较大量的出血：患者通常有高血压、口服阿司匹林或华法林等药物，居家居家处理建议：可自行用医用棉球或纱布塞在出血部位，上下牙齿咬紧观察半个小时，半小时后仍无法止住，建议前往医院急诊处理。

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