射频消融术能治疗血管闭塞吗（国外新型消融术能轻松疏通血管）

近日，一段号称是“血管消融术”的手术动画视频在网络流传，视频的介绍文字称“大家看看吧，这是国外对于血管内堵塞物的综合消融术，其中包含了药物消融、热消融、激光消融等诸多的技术，一次性就完成了，所以现在国内所有支架和搭桥的手术技术，早已经是欧美过时的技术了。”

传言截图

视频动图

网传说法属实吗？解放日报·上观新闻记者采访了上海市同仁医院心内科主治医师王雪婷，她告诉记者，网传的这段演示视频根本不是治疗血管堵塞的手术，而是输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石取石术视频；其次，传言提到的“消融术”也不是什么国外的新型科技，而是心脏科治疗心律失常或心肌肥厚的方法，目前并不是用来治疗心脏血管堵塞的。

王雪婷解释，视频中出现的类似管道一样的人体部位其实是人体的泌尿系统。如果患者肾脏或者输尿管（也就是我们排尿的通路）堵了结石，就会像视频中那样，用激光或者超声波等手段将其打碎，再用器械取出或者让其随尿液排出。

她告诉记者，心脏血管狭窄堵塞不同于输尿管里面的结石，不可能像视频那样单纯依靠打碎堵塞物来处理。从原理来看，心脏血管通常是由于高血压、高血糖、高血脂、吸烟等一系列危险因素的作用，血管内膜受损，内膜下沉积大量脂质斑块，造成血管狭窄，逐渐堵塞；或是不稳定的斑块直接破裂，内容物进入血管，诱发红细胞、血小板、纤维蛋白的聚集，快速形成血栓，造成堵塞。单纯的抽吸血栓，并不能解决血管斑块狭窄和内膜破损的问题。此外，因为心脏血管内的血流，要供应远端的心脏细胞和组织养分，单纯打碎血栓还有可能阻塞远端的血管，人为造成下游心肌坏死。

此外，王雪婷表示，传言提到的“消融术”其实是心脏科治疗心律失常或心肌肥厚的方法，“我们心内科所说的‘消融’一般指射频消融、冷冻球囊消融、酒精消融等。消融的中文意思是消失、融化。而医学上的消融，通常指通过高频电流、低温冷冻或者酒精等方式，使心肌局部细胞或组织发生坏死，从而去除病灶。射频消融是目前治疗各类心律失常的常见办法。”

那么，国内的支架和搭桥的手术技术真的过时了吗？王雪婷告诉记者，“目前，对于心脏血管狭窄以及堵塞，世界公认的治疗办法还是在药物治疗基础上，配合心脏支架或搭桥手术，并没有什么巧办法。因为当患者的血管狭窄到一定程度，单纯的药物治疗往往是不够的，只有通过支架或者搭桥的方式，才能有效地解除狭窄。在进行支架手术时，我们可能会采用旋磨或者旋切等一些特殊手段，来疏通血管狭窄阻塞的部分，但均不能代替支架置入本身”。不过王雪婷也介绍，“最近，国内外的一些医院均在尝试生物可降解支架，这样大家就不用担心留一个异物一样的支架在体内了，但这种方法目前还需要更多研究，未来还需要一定时间的发展”。

可见，“国外新型消融术能轻松疏通血管”纯属谣言。

（本文由宋慧协助校对）

栏目主编：陶健 文字编辑：祖北辰 题图来源：视觉中国 图片编辑：邵竞 编辑邮箱：shwlpy@qq.com