没有任何症状男性可能感染hpv(HPV只会盯上女性男性也会感染)

没有任何症状男性可能感染hpv(HPV只会盯上女性男性也会感染)(1)

去年,国内 9 价 HPV 疫苗男性适应症临床试验正式启动。

截至目前,美国默沙东也已经在中国已经启动了两项 9 价 HPV 疫苗 III 期临床,针对 9~45 岁男性。

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图片来源:药物临床试验登记与信息公示平台

数据显示,99.7% 的宫颈癌发病和 HPV 病毒感染有关[1]。不同于女性,男性是不会患宫颈癌的,那么男性接种 HPV 疫苗,有好处么?答案显然是肯定的!

男性感染 HPV

可能引发多种癌症

别大意,HPV 并不是女性的「专属」,如果男性被高危型 HPV「盯上」,持续性感染可能会引发这些癌症:

1. 肛门癌。仅 HPV 16 和 18 型就导致的 90% 肛门癌[2]。男男性行为人群中肛门癌发病率和宫颈癌相似。

2. 口腔癌。约 50% 的口腔癌和 HPV 有关,主要是 HPV 16 型。[3]

3. 阴茎癌。约 30~50% 的阴茎癌患者检出HPV,主要类型是 HPV 16、HPV 6、HPV 18。[4]

警惕尖锐湿疣,易复发

除了恶性肿瘤之外,还有许多疣类病变和 HPV 感染有关:

尖锐湿疣:能导致尖锐湿疣的 HPV 类型很多,但 90% 的尖锐湿疣是 HPV 6 和 HPV 11 型导致的。[5]

在治疗上,可以通过药物涂抹,或者直接使用高频电灼、微波、激光等手段消除,如果发展到较大的疣可以手术切除。

一旦感染了尖锐湿疣,最大的难点之一在于治疗后容易复发,给患者带来心理压力。虽然绝大部分还是比较容易治疗,但由于易复发,致使治疗时间普遍较长。

寻常疣(瘊子)、跖疣(长在脚底板上的瘊子)、扁平疣、丝状疣都与不同类型的 HPV 感染有关。但这类可以不治疗,大部分可以自行消退。

男性感染 HPV,需要治疗吗?

一项荟萃分析显示,HPV 会存在于男性精液中,在不同人群中进行的大部分研究结果均显示了 HPV 阳性样本中精液活力降低。[6]

图片来源:站酷海洛

看到这,估计有人要问,那么男性感染 HPV 该怎么办?需要治疗吗?

目前的数据看,HPV 暂无特效药。并且不治疗,经过 12~24 个月之后 90% 左右的 HPV 也可以自行清除。[7]因此无论男女,如果没有病变,都不需要治疗。

男性也可以接种 HPV 疫苗

在国外,四价和九价疫苗男性都可以接种。但是在国内(除香港、澳门之外),四价和九价还只允许女性接种。

现在男同志们能做的,就是先为伴侣预约接种。相信不久之后,男性就不需要再跑去港澳接种疫苗了。

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男性接种必要性大吗?

有必要!HPV 疫苗并非直接预防宫颈癌,而是预防 HPV 感染。前文也提到,男性也是 HPV 的感染者和参与传播者。

瑞典与芬兰的研究团队曾在 2007 年做过一项研究。将 8 万多人分成三组,分别是:只有女孩接种 HPV 疫苗;男女都接种 ;以及男女都没有接种的对照组。

实验结果表明,在男女都接种的情况下,未接种人群也可以受到的间接保护,且效果明显好于只有女孩接种的情况。[8]

模型还预测,男性和女性共同接种的接种率达 75% ,就可以对高危型 HPV 16 达到群体免疫的效果。

因此, 相比一味追求 HPV 疫苗能覆盖更多价型,或许包括男性在内的更多人接种,才更有意义。

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参考文献

[1] 浸润性宫颈癌的流行病学、危险因素、临床表现和诊断.

[2] 人乳头瘤病毒疫苗接种.

[3] 人乳头瘤病毒相关头颈癌的流行病学、分期和临床表现.

[4] 阴茎癌的流行病学、危险因素和病理学

[5] 人乳头瘤病毒感染的流行病学及其与疾病的关联

[6] BAYASGALAN G, NARANBAT D, RADNAABAZAR J, et al. Male infertility: risk factors in Mongolian men[J]. Asian J Androl, 2004, 6(4):305-11.

[7] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.

[8] Journal of Infectious Diseases,online 11 March 2020, doi: 10.1093/infdis/jiaa099.

本文合作专家

宋春艳

妇产科主治医师

解放军第四零一医院

策划制作

策划:秋秋

监制:水衣

排版:葵花

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