头晕你应该知道的(头晕的概述)

头晕你应该知道的(头晕的概述)(1)

头晕是临床常见的非特异性症状,包括眩晕、头昏、失衡及头重脚轻感。

头晕的主要表现有头昏眼花、头胀、头重脚轻、天旋地转感,可伴有乏力、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、情绪不稳等症状。

眩晕

自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,主要表现为视物旋转或自身旋转感,多伴有恶心,严重时可有呕吐、出虚汗、血压升高等症状。可见于梅尼尔病、前庭病变、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭性偏头痛、脑干病变等疾病。

晕厥前状态

表现晕厥前发生的头昏沉、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力等症状,多由心血管事件引起,包括低血压、贫血、低血容量、低血糖、严重心律失常等。

失衡

指活动中有站立不稳或运动不稳的症状,多见于帕金森病、共济失调症、周围神经病等。

头重脚轻感

指阵发性或持续性的头昏头沉、大脑不清晰感,可有头胀、头部发紧感。常见病因为高血压、精神因素、药物不良反应。多见于过度劳累、睡眠不足,但充分休息后,可缓解。

根据发病原因,头晕主要分为前庭系统疾病性头晕和非前庭系统疾病性头晕。

前庭系统疾病性头晕

周围性前庭系统疾病性头晕:由内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起。主要见于梅尼尔病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病。

中枢性前庭系统疾病性头晕:由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起。主要有颅内血管性病变和颅内占位性病变,也可见于偏头痛性头晕、癫痫性头晕、颈性头晕、外伤后头晕。

非前庭系统疾病性头晕

主要是指精神疾患或其他疾患相关性头晕,主要表现为自身不稳感,常伴有头脑不清晰感。

精神疾患

精神疾患患者,常出现入睡困难、易激惹等焦虑症状,易早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现,心悸、纳差、疼痛等躯体症状表现,可伴有多汗、畏寒等表现,有时甚至表现为担心平衡障碍的恐怖感。

其他疾患

其它全身性疾病,如血液病(白血病、贫血等),内分泌疾病(如低血糖、甲状腺功能低下或亢进等),心血管疾病(如高血压、低血压、心律失常、心肌缺血等),眼源性(眼肌麻痹、眼球阵挛、青光眼等),中毒性疾病(如急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎等)。

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