孩子睡觉张嘴变丑（孩子总是张嘴睡觉）

6岁的怡怡（化名）被确诊为腺样体肥大，鼻孔已经被堵塞一半了，新都区人民医院陈洪昌医生建议父母尽快带怡怡做腺样体切除手术。但爸爸妈妈觉得孩子还小，担心手术的安全性，但又很担心怡怡睡觉时张嘴巴呼吸、打鼾，睡眠质量不好，同时存在流鼻滴等症状，会影响他的成长。

陈洪昌医生看出了怡怡父母的担心，在经过充分沟通后，怡怡接受了鼻内镜下腺样体切除手术。手术很顺利，术后第三天怡怡就出院了，恢复得也很好。

什么是腺样体肥大

腺样体肥大是一种常见的儿童疾病。

儿童期免疫力低，易患上呼吸道感染，往往反复的感冒就会使腺样体增生肥大，之后感冒虽然好了，腺样体却没有缩小。正因为腺样体的位置，它的增生便会引发一系列的鼻、咽、耳症状。

腺样体肥大对儿童有什么影响

儿童腺样体肥大或同时伴有扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气（即呼吸暂停）、张口呼吸。

夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，孩子会出现注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

此外长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻，患儿易出现反复上呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎反复发作，结果使扁桃体、腺样体进一步肿大，形成恶性循环，不易缓解。

儿童腺样体肥大还会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道）腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。

据临床统计，因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中，渗出性中耳炎的发病率为74.3％。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎。

什么情况需要做腺样体切除术

1.经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；

2.经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；

3.伴有分泌性中耳炎，腺样体压迫咽鼓管，或腺样体本身有炎症，中耳炎不易愈合；

4.出现腺样体面容；

5.腺样体肥大约堵塞后鼻孔1/2；

6.咽喉疼痛，咽喉发干反复发作。

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来源：新都融媒

记者：唐静 项婷

编辑：邱杨

审核：李劲 黄杨敏 张兰