反复轮状病毒感染的儿童（轮状病毒感染患儿急增）

湖南日报·新湖南客户端记者 周阳乐

呕吐、腹泻、发热……连日来，中南大学湘雅医院儿科急诊接诊的患儿中，很多孩子都是类似症状。每年10月至次年2月，是轮状病毒的高发季节，传染性极高。家长应如何识别轮状病毒感染，又该如何应对？记者就此采访了中南大学湘雅医院儿科副主任兼PICU主任王霞教授。

传染性特别强，高发年龄在6月龄至24月龄

轮状病毒传播的途径主要是粪口传播，传染性特别强，10个病毒颗粒就可以导致发病。在处理感染轮状病毒的小朋友排出的粪便时，空气中就可能飘浮很多病毒，被单、床单、玩具、书籍等都可能被污染。需要引起注意的是，大人虽然不会因为轮状病毒感染生病，但是有可能作为病毒载体把轮状病毒传染给婴幼儿。比方说，大人手接触过被感染的物品，不洗手就直接给孩子洗碗、喂奶等，就可能导致传播。

轮状病毒感染多发生在2岁以前，高发年龄在6月龄至24月龄。婴幼儿感染轮状病毒感染以后，一般出现的是消化道的症状，最常见的是呕吐、腹泻及发热。其中，呕吐的比例高达90%，腹泻的占比也很高。

“越小的宝宝症状越严重。在临床上，发生死亡的案例多半是6个月以下的婴儿。”王霞提醒，不少家长认为小孩子出现腹泻多半是饮食不干净引起的而放任不管，或是以为是细菌性感染而擅自给孩子喂服抗生素，这些都是不可取的。如果没有及时治疗，孩子可能出现心肌损害、病毒性心肌炎，严重的还会出现神经系统受累，抽搐、脱水严重导致的休克、多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。

没有特效药，最好的预防方法是接种疫苗

王霞指出，轮状病毒感染没有特效药，主要采取的是对症支持治疗。不过，只要家属和医生认识到位，治疗积极，一般都能很快缓解。

一般而言，轮状病毒感染后，腹泻病程在7—10天，但也有少量小朋友腹泻持续半个月以上，甚至一个月。为什么这些孩子的病程特别长？“因为轮状病毒感染可能继发乳糖不耐受。轮状病毒腹泻的患儿，大部分都会发生。”王霞解释。

不少家长在孩子腹泻后就着急给孩子补营养，孩子吃不进东西，就给他喝牛奶、糖水、果汁等，或是吃水果。但这些东西含糖比较多，继发乳糖不耐受，也会导致腹泻，长期下来就会难愈。

王霞指出，孩子感染期间，可以添加一些乳糖酶，同时禁食含糖的食物，用无乳糖食物喂养，这样孩子才会慢慢好起来。

“感染痊愈后可能还会再次感染，一般首次感染最严重。”王霞指出，轮状病毒有很多种亚型，孩子感染了其中一个亚型，不代表不感染其他亚型。我国常见的轮状病毒流行血清型为G1、G2、G3、G4、G9，占我国小于5岁儿童感染的轮状病毒98.6%。

预防轮状病毒感染，最好的方法是接种疫苗。如五价轮状病毒疫苗可全部覆盖上述轮状病毒亚型。口服第一剂轮状病毒疫苗的时间建议在孩子6周龄—12周龄期间，其后第二次接种要间隔4—10周，并在8月龄前完成3剂的全程接种。对大于12周龄的婴儿而言，不建议再开始第一剂疫苗的接种。“因此，建议轮状病毒的预防科普从产科做起，孕妈妈在孕晚期给孩子做好免疫规划。”王霞说。

[责编:张春祥]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]