哪些人不可以做冠状动脉造影术（哪些人需要做冠状脉造影）

心脑血管疾病的高发，让很多人都意识到了它的危险性，为了避开这类疾病，有一些人群在做努力，尽量保证自己的生活方式是合理的，也就可以帮助降低疾病的发生率。除了改变生活方式，就是要对身体多关心，得定期地给身体做检查。

还需要合理地控制血压、血脂和血糖，本身就有三高的人群，更是要严格控制好各项水平了，如果指标出现问题，或者说身体出现异常，对身体比较关心的人，会及时的去医院进行检查，有的人在检查时，因简单检查出现一些异常，但并不能详细的判断出具体病因，也就会需要通过更高技术的检查仪器了，此时冠状脉造影就派上用场了。

对于一些高危人群，必定是要做一下冠状脉造影的，可帮助早期筛查出问题。而高危型的人群，就包括三高人群、经常吸烟的人，还有就是在很长一段时间内，身体老是出现异常的表现，比如胸闷、胸痛、头晕、头痛、呼吸急促，且感觉越来越强烈，持续的时间也在变长，则是需要及时做冠状脉造影。

还有患有冠心病的人，在短时间内一直出现心绞痛症状，不管是在休息时，还是在活动之下，都会频繁地发生心绞痛，每次发作时间，也是在逐渐的拉长，疼痛指数也是在增加，此种情况下，也是需要安排做冠状脉造影，以免发生严重的动脉堵死。

除此之外，在危急情况下，也是可以作为辅助判断疾病的一个重要依据，就说突然出现强烈的胸痛感觉，持续时间已经超过半小时，患者感觉与死神的距离很近，在这种情况下，为避免患者出现更凶险的情况，也是需要及时做冠状脉造影。

以及一些疑似冠心病患者，或者怀疑冠状脉出现较大病变的人，在一些简单检查过后，还不能确定之后，需要做冠状脉造影来帮助确诊病情，不管好坏，对于患者来说，也是能抵消一些恐慌。

但必须要提醒一点：有很大一部分人，其实没必要做，却因恐慌而选择做，这个问题还是值得思考的。

有个65岁的女性，在照顾脑卒中丈夫时，常常出现胸闷、心烦、大汗、疲劳的现象，可是在运动过后，却没有出现过不适的感觉，反而会觉得身体很轻松。在一次胸闷感觉强烈后，担心身体出现严重疾病，就去医院做了检查。

医生在看完心电图异常后，且听完患者描述，则认为是血管主干道狭窄严重，可能已经超过90%，认为情况已经很危急，也就强调了需要马上进行造影支架。女性听完后，也是很担心自己的病情，害怕像医生所说的那么严重，想得早点做早点解决问题。

没想到检查结果与医生预料的相差很多，两个血管远端的确出现了狭窄情况，却只是30%和50%，根本都没有达到放支架的条件，这种情况对于患者来说，不了解情况，因对疾病过于恐慌，也就来不及多加思考，会听从医生的建议。

可是，有些时候医生因缺乏经验，或者对于相关技术太过熟练，也就不会仔细去推敲疾病，不能详细地去看一下心电图，会对冠状脉造影有所依赖，认为有这种高的技术检查手段，会更有利于筛查出病因，不容易出现漏诊。

却没有想过，有很大一部分患者，其实情况并没有那么严重，如果能对心电图仔细地进行探讨，就可以免于查冠状脉造影了，也不会出现过度治疗或误判病情，这位女性经常性出现胸闷，其实与心脏动脉狭窄没太大关系，是焦虑惹的祸，一直在照顾脑卒中的丈夫，各种事掺杂在一起，就逐渐形成了焦虑情绪。

没想到一个焦虑情绪，让自己白白进行了冠状脉造影，还进行了支架手术，更关键的是在手术后还出现了并发症，如此看来，有的时候过度的依赖冠状脉造影，并非好事，对于冠状脉造影还是希望正确去应用，但在有必要的情况下，也需要积极的配合，为避免出现误诊漏诊，可以多跑几家医院，经过对比之后，再进行权衡利弊。

冠脉造影和冠脉CT会有啥区别？

检查原理不同

一个是有创的检查，一个是无创的检查，所谓的有创就是要在身体股动脉或桡动脉进行穿刺，是有创伤的一个检查。而无创，就像是输液一眼，通过造影剂来查看血管情况。

风险不同

冠脉CT属于无创的检查，相对于冠脉造影，风险性会低很多，主要是冠脉造影需要在血管中进行穿刺，也就可能引起血管损伤或出血的问题。

对患者要求不同

这一点主要体现在两方面，一方面是心率，因为冠脉CT的检查结果，大多依靠造影剂来生成叫高的成像，如果患者心率太快，容易影响到结果，从而导致结果误差大，因此，就会要求患者的心率在70次/分钟以内，而冠脉造影是没有要求的。

另一方面，就是冠脉造影，相当于是进行一个微创的手术，也就会需要住院进行，而冠脉CT没什么要求，只要在门诊就可以了。

对于冠脉造影，大多数人都会认为检查心脏疾病会比较准确，是个不错的检查项目，既然医生建议做，说明自己的情况并不乐观，在此情况下也就会去做，但其实有些人完全没必要做，不管是医生还是患者，都应该对冠脉造影有更多的了解。

参考资料：

1. 《冠脉造影VS冠脉CT》·健康界·2021.6.10

2. 《不要滥用心脏造影，哪些人适合做心脏造影呢？》·健康界·2021.8.27