肌酐几乎为零（对人类亦敌亦友的我）

吾，肌酐，一种一直存在于人体中的物质。对于我的名字相信很多尿毒症病人和肾功能不全病人并不陌生，我数量的多少直接关系到他们的生死存亡!

我是什么

我是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

我一般被人类分成两种：血肌酐：正常人的血清肌酐;尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

那么我是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。而不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120微摩尔/升。 肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为临床常用的较好的肾功能试验之一。

我的危害

一、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

二、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

三、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

五、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。

六、代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

七、循环系统病变。

八、消化系统病变。

九、血液系统病变，如肾性贫血等等。

十、呼吸系统病变。

我其实与人类亦敌亦友

在很多人看来我就像是恶魔一样，夺走他们自己或亲戚好友的生命。但其实并不是这样，我其实是人类正常存在的代谢产物，人类只要活着就会不断的产生我，经由肾脏排出体外。这个时候的我对人类没有任何害处，而我真正成为人类“敌人”，完全是他们“咎由自取”!

一旦肾脏受到损害，即人类患肾病或肾脏受到伤害的时候，大量的我就会因为肾脏排毒功能大幅度降低，大量“淤积”在人类体内，损害人类的身体健康。

说到这里大家就明白了，其实大多数时候我的数值会飞速升高就是因为很多人患肾病不及时治疗或治疗方式错误，导致肾脏进一步受损，最终导致我无法被排出体外，患尿毒症!我其实是人类自身错误的产物，我很冤枉!

人类，我很想做你们的朋友，而不是你们的眼中钉!

我是杨彦芳，中医学博士，北京中医肾脏病学会委员，中西医肾脏病临床及实验研究20余年，擅长原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。