怀孕几个月才有明显的鼓包（怀胎八周肚子里的）

钱江晚报·小时新闻 通讯员 孙俊杰

今年，圆圆夫妻打算要个孩子。二月，第一次怀孕没多久发生胎心停跳，他们不得不忍痛放弃。两个月前，圆圆又一次怀孕了。但圆圆体重超标较多，身高160cm，体重竟达到了170斤，属于高危孕妇。加上有过胎儿停跳的经历，这一次，一大家人都打足100分的精神，做好了充足的准备。

9月底的一天，圆圆毫无征兆地出现了左上腹部的剧烈疼痛，心急如焚的一家人以最快速度赶到了杭州市中医院丁桥院区妇科就诊。

来源：视觉中国

马景接诊后，发现圆圆的生命体征比较平稳，没有阴道流血，小腹疼痛等流产先兆。但考虑到圆圆是高危产妇，又有一次流产的既往史，马景为圆圆完善了B超检查，发现子宫附件及胎儿没有异样，但细心的她却发现孕妇左侧的肾上腺区域有约8.8cm*7.7cm的巨大混合回声团块。

圆圆说这个肿块在产前体检时就发现了，但她没当回事。

马景调出了圆圆当时的超声诊断单，当时的肿块约为5cm*5cm。“不妙！才没过多久，这个肿物怎么就长大了这么多？”马景心中不由警觉起来。随后，在对圆圆下达了心电监护、严格卧床的医嘱后，她立即联系肾外科程敏捷团队进行会诊。

了解以往病史和病情，程敏捷判断圆圆可能得了急性的肾上腺出血。完成肾上腺功能全套的检查后，进一步完善了增强CT，急性肾上腺出血的病因得以确诊。但同时，程敏捷还发现一个更坏的消息——患者此时的左肾上腺区肿块又再次迅速变大，增大到12cm*9cm，圆圆也表现出了左侧腹部腰肋部疼痛加重，口唇发白的症状。

来源：视觉中国

肾上腺是在两侧肾脏上方的一顶小帽子，它可以分泌多种对人体至关重要的激素，比如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。这个重要的器官实际却很小，往往只有4-6cm长，2-3cm宽，具有极其丰富的血供。平时，丰富的血供有助于肾上腺将产生的激素输送到全身各处，但在急性出血的时候，丰富的血供往往意味着极大的凶险，容易引起大量凝血因子被消耗，引起继发的、严重的内出血，可能导致死亡。

此时，进行手术切除左侧肾上腺，阻断出血的血管从而防止大量出血是挽救患者生命的最优方案。但目前，患者腹中的胎儿才生长到第八周，仍处在易受手术麻醉药物及手术创伤影响的阶段，如果做了手术，很大概率会影响到孩子正常发育，甚至出现畸形。

程敏捷立即把详细病情、手术方案以及不良影响一一告诉夫妻，还不等圆圆开口，丈夫就握着妻子的手抢先说到，“医生，马上做手术，救我老婆！”

圆圆的手术在肾外科主任黄亚胜的操刀下顺利完成了，手术取出了一个长度约为12cm的巨大包块，里面充斥着大量的血块。术后，在肾外科医护团队的精心治疗和护理下，圆圆的生命体征重回平稳。万分遗憾的是，她即将进行妇科人流手术。

“现在肾上腺的肿物并不少见，但是90%肾上腺肿物都是良性的。”黄亚胜主任说，“圆圆要是在发现时就能及时干预，也不会造成今天这样的局面。”良性肿瘤并不意味着不需要治疗，发现肾上腺肿物后应进一步完善检查，根据体内的激素水平、患者的症状以及肿瘤的大小和性质，在医生的建议下进行定期的复查观测或者手术的治疗。

尽管大多数的肾上腺肿物都没有症状且表现为良性，仍有部分肾上腺肿物会出现恶变。当肾上腺肿物在几个月或一年内迅速变大时，患者应该尽早就医。

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