胆结石最好的治疗方案是什么(胆结石的治疗方法其实是多种多样的)

伴并发症首选手术治疗

胆结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、手术或介入疗法及溶石排石疗法等。

体外冲击波碎石虽为一项非侵入性治疗方法,但是仍存在导致创伤的可能,且治疗适应范围严格,还因受到结石大小、组成成分,胆囊收缩功能等多种因素影响,疗效不能预判,复发率较高,故目前临床应用较少。

手术或介入治疗主要适用于胆管结石、某些慢性胆囊炎、结石直径>2厘米的患者。

介入治疗应用内镜或其他器械对结石进行治疗的方法。对单纯肝外胆管结石可获得治愈,对肝内胆管结石通常作为手术治疗的补充手段,其优点是创伤小,但费用昂贵,对操作者和医疗条件要求相对较高。

手术治疗这是最根本的治疗方法,适用于大部分有症状的胆结石患者,为有并发症患者的首选,胆囊结石行腹腔切开或腹腔镜胆囊手术均可。腹腔镜胆囊手术具有切口小,恢复快等优点,现今应用越来越多。而胆总管结石及肝内胆管结石一般都要行开腹手术。

溶石疗法通过口服溶石药物溶石的方法,目前只对胆固醇结石有效,要求胆囊功能良好,胆囊管通畅。结石越小,溶解率越高,但复发率较高,且对直径大于1厘米的结石效果不好。此外,中医中药排石疗法也是一个很好的选择。可以口服汤药,常用中草药包括生大黄、金钱草、茵陈、木香、枳壳、虎杖等;还有针刺、耳穴埋豆等方法,临床有效率在30%左右,适用于不能或不愿接受手术治疗,或无症状、不存在手术治疗指征的病人。


胆结石最好的治疗方案是什么(胆结石的治疗方法其实是多种多样的)(1)


下列情况即使无症状也应手术治疗:

1.口服胆囊造影不显影;

2.结石直径超过2厘米;

3.存在胆囊息肉样病变、B超发现胆囊壁局限性增厚、X线发现胆囊壁钙化;

4.合并糖尿病的患者应在血糖控制良好的情况下,尽早在未出现合并感染、心肾功能尚正常的情况下预防性切除胆囊。

另外,因其他疾病行开腹手术,如果患者能够耐受,术中胆囊暴露充分,也可一并切除胆囊治疗结石。

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