精神病患者多久会出现幻觉（精神病发作的人）

原文：Tom Hartley （约克大学的心理学高级讲师）编译：雨歇微凉

编辑：酒鬼

失去对现实的掌控是什么感觉？

三十年前，我经历了一次可怕的精神病发作，持续了大约24小时——这段经历给我带来了不小的病耻感，多年来，除了我最信任的朋友和家人，我对所有人都隐瞒了这段经历。

不过我如今还是决定分享这段经历。

只有更公开地谈论精神疾病，才可以把它带到阳光下，鼓励人们更紧迫地去面对它：我们可以做些什么，来避免或减轻自己或亲人的精神疾病？我们如何才能最有效地帮助那些忽然出现精神问题的人，并帮助他们身边的人？

作者在精神疾病发作的时期（有点痞帅痞帅的）

那是一个下午，我和几个朋友在酒吧，突然有人在身后叫了我的名字，是个陌生人——这就是导火索了。

我有点慌，开始思考这是什么人，为啥认识我？越想越不对，越想越偏执，然后我仿佛能听到酒吧里所有人都在议论我。我觉得他们是想杀了我，不知为啥，我还知道他们已经带好了作案工具：凿子和磨尖的螺丝刀。

我试着让自己保持正常，但根本做不到，我连坐都坐不住。于是我决定赶紧离开这里，去朋友家住。

然后我出发了。没想到，这一路更惊险。

首先，我感觉周围所有的人和事物都在暗示我：一定要在皮卡迪利广场下车。我照做了——但我并不是真的看到或听到了什么，只是我周围的一切似乎都被赋予了一种特殊的意义，而这一切都与我有关！似乎每个交通信号，每个闪烁的路灯都是为我而设的。不经意间听到路人的谈论，也是在聊我，我太惨了。

我开始怀疑，我是不是活在一个真实的间谍场景里？比如我其实是个007般的人物，只是短暂失忆了？敌人终于查到了我，所以来要我命了？

在我感觉自己可能会被弄死的危在旦夕之际，现实呈现出一种更为紧迫和绚丽的气氛。我所到之处，音乐震耳欲聋，城市的灯光闪烁不定，像极了间谍电影里的追逐场景。

尽管很害怕，但这并不是完全负面的体验，必须承认，我感觉还挺爽。为了甩掉追踪者，我在伦敦市中心逛了大半天。我嗖嗖嗖的快步走，时不时地转个弯，左拐右拐，保证追杀我的人摸不透我的路线。

过了很久，我发现我还活着，看来我暂时战胜了这批追杀者。但我又在怀疑，是不是有人在看着我？难道说这其实是一种测试或者考验？

然后我被附近一座高楼上一个焊工的手电筒闪烁的光芒吸引住了。它是皇家法院综合大楼的一部分，正在进行建筑工程。不知怎么地，我偷偷溜了进去，还和建筑工人一起坐上一个外部升降机，摆出了木匠的姿势，看起来很专业。

然后我居然就上了顶楼......这是最可怕的体验，我记得从屋顶向下看伦敦，忽然感到彻底的疲惫、无助和困惑。

再后来，我又发现自己躺在一间律师办公室的地板上，里面堆满了法律文件。我确信我的间谍身份就藏在这些文件里。我开始读那些文件，它们似乎都与我的秘密任务有关。我又看了一会儿报纸，结果在地板上睡着了。

幸运的是，我没有被发现。早晨我离开了皇家法庭，鬼使神差回到了我住的地方。这时我仍然有点妄想，但妄想已经开始减弱。我还是不明白该如何完成我的任务，所以我去停车场转悠，寻找一辆白色的便衣警车，它会来接我，带我去执行任务。

下一段记忆，我就回到了我的公寓，室友把我放在床上。我神志不清了好几天，每天睡18个小时。

我和我哥讲述了这段奇怪经历，他跟我解释说我遇到的那些事物并没有任何反常：听到的音乐、闪烁的街灯等等，都没什么问题。只是我的思想出了问题——赋予一切以意义，并把一切与自己联系起来。

接下来的日子，我无法完全摆脱自己形成的幻觉；另一方面，我又害怕自己的理智随时再次消失。

当时我正在学习心理学，所以我知道偏执和妄想之类的概念。我也从研究中知道，精神错乱是精神分裂症的一个典型特征，精神分裂症是最常见的精神健康状况之一，它可以影响一个人很多年。所以我更担心这只是一个开始，未来还会发生更多类似的、甚至严重的事情。

我所受的训练可能也提高了我对精神病的潜在耻辱感。如果我说漏了嘴，人们会足够信任我，让我做一份负责任的工作吗？

几个月过去了，几年过去了，我没有旧病复发，但我依然苦恼。我始终不知道那次发病是什么原因，我担心自己可能有什么毛病。它是否揭示了我性格中的一个潜在缺陷或我心理构成中的一个弱点？

幸运的是，有一个机会，让我能与剑桥大学健康神经科学教授、精神病学家、精神错乱的专家保罗·弗莱彻（Paul Fletcher）一起回顾我生命中的这一段经历。下面是我们的一部分讨论：

保罗·弗莱彻（以下简称PF）: 首先，重要的是要记住“精神病/精神错乱”不是诊断。它是对一系列经历的描述，这些经历广泛地包含了与他人正在经历并认同的现实失去联系。精神病有很多原因，从大量的身体疾病、压力、睡眠不足，到严重的精神疾病，如精神分裂症和双相情感障碍。

考虑到你的经历是一次性的，没有复发，我们可能会想到一些急性干扰——压力、睡眠不足或一些身体疾病。

我：我感觉这些症状可能反映了我性格或人格中根深蒂固的某些方面，甚至是缺陷。

我经常担心我所经历的妄想症，比如我成为一个间谍故事的主角，可能反映了我性格中自私的一面。如果我是不是一个以自我为中心的人，也许就会有不同的症状？不管真假，这次经历让我更加小心地管理自我，让我在感觉自己变得过于自信的时候，能够提醒自己谨慎一些。

PF：偏执型思维是把自己放在事物的中心，感觉一切与你有关，这是精神疾病的一个常见特征。当然，我们很多人都有这样的倾向，尤其是在某些特殊情况下。但如果这已经是你的习惯性思维，那就更像是一种偏执型人格特征，这样的人倾向于从“他人有意伤害自己”的角度来解读他人的言论和行为。

我：经历这些症状的人应该做什么?

PF：不是每个人都有可以信赖的朋友或家人，但首先要找个人倾诉，寻求支持，如果有必要的话，寻求专业帮助。听起来你哥哥在正确的时间说了正确的话，帮了大忙。

我：事件发生后不久，我非常震惊和害怕，我发现很难去看医生......这正常吗？

PF：是的，有时候，这种经历的本质会让一个人避开专业人士。我与患有严重精神疾病的人共事的经验通常是，他们在几个月的时间内变得越来越专注于一些想法，开始是一个小想法，但后来逐渐覆盖了他们的整个生活。他们感到有动力去理解新的想法，而这可能成为一个包罗万象的探索。

正如你所描述的，他们觉得有必要把谜团解开。这可能伴随着一种孤立感和退缩感，他们可能会对周围的人失去所有的信任和信心。这正是会让事情变得更糟，因为他们的想法可以在没有任何来自家人或朋友的进一步的现实检验的情况下独立地成长和发展。

我：作为朋友和家人，如何帮助一个有或最近有精神病发作的人?

PF：重要的是不要进一步孤立和疏远似乎有精神病症状的人——避免愤怒或不屑一顾的反应。相反，你应该支持他们，认可他们，愿意谈论他们的经历。在可能的情况下提供保证，并通过提供不同的观点来非常温和地挑战他们的信念。

目前研究表明，那些经历过短暂精神病发作的人中，大约有一半会发展为长期精神疾病，如精神分裂症。最初经历的持续时间似乎并不是这种情况是否发生的重要因素。

相反，重复的经历，或涉及更危险或更令人不安的症状的经历，暗示着更大的风险。但许多可能像我一样有过孤立的、短暂的经历的人仍然会被忽视。

我想说的是，任何有过精神病症状的人都应该寻求专业帮助。一个小插曲不一定是严重和长期精神疾病的前兆，但我的经验表明，那是一个强烈的、令人不安的经历。目前的精神病学观点认为，早期的干预可能有助于将罹患更严重、更长期的精神疾病的可能降至最低，因此亲友可以通过维持信任帮助人们所需帮助方面发挥重要作用。

如果被诊断出患有精神分裂症等长期疾病，这会是个很大的挑战，但还有救。现代的治疗方法包括社区支持、抗精神病药物和心理治疗，通常能让患者有效地控制症状，避免严重的复发。

同样，家人和朋友可以帮助病人监测他们的精神状态，鼓励他们坚持服药和治疗。

即使我们自己没有受到直接影响，我们都可以参与到与精神疾病的斗争中。为了对此做好准备，我们需要了解精神病是如何使人变得孤立，让人们不信任他人甚至自己的。我希望通过打破禁忌和耻辱感，来帮助人们共同面对精神疾病。

本文系编译

作者：Tom Hartley 约克大学的心理学高级讲师原文：aeon.co/essays/what-one-night-of-psychosis-felt-like-to-a-young-psychologist

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