附子中毒肚子痛（呕吐腹泻胸闷）

云南民间冬季有煮食草乌、附子祛寒暖身、防病的习俗，但这些药材如果烹饪食用不当，就容易发生中毒事件。这几天昆明天气逐渐变冷，已经有市民因煮食附子发生药物中毒入院治疗的案例，大家一定要引起重视。

9月24日晚，患者杨先生受朋友邀请参加聚会。晚餐时食用了一些附子煮猪脚，原本是为了养生祛寒，没想到食用后却出现了全身麻木的症状。

患者 杨先生：“因为我有痛风，我有个朋友是丽江的，他说有好几个朋友都吃附子，能治疗痛风好多了，我朋友说已经煮好了，让我过去吃，其实吃也不是我一个人，是好几个人，但吃了之后别人就没有感觉，我就有感觉。”

杨先生最先感受到的是舌唇麻木，后来逐渐伸延到脸部，最后发展为全身。晚上9点，他在家人的陪伴下来到云南大学附属医院急诊科治疗。

患者 杨先生：“勉强能走，在家人的搀扶下就到急诊科来，来了之后请医生抢救，其实那时候我的意识都不是太清楚了，全身包括四肢都是麻木的。”

呕吐、腹泻、胸闷、浑身无力，杨先生到医院时血压偏低，已经出现了休克血压，心电图提示心脏有异常。

云南大学附属医院 急诊内科医生 符阳山：“看上去曲线很乱，出现了心脏早搏，典型乌头碱中毒导致心律失常的表现，乌头碱主要造成心室心肌细胞应激性增加，容易诱发心律失常，这种心律失常就相当于，在心肌细胞没有完全舒张开时就提早收缩了，而且位点是多元的，如果进一步发展没有得到控制就会发展为室颤，特别严重会造成心脏骤停。”

让杨先生徘徊在生死边缘的毒物，就是在民间常用于滋补的中药材附子。医生介绍，附子能否治疗痛风，西医暂时无法验证，但草乌、附子、附片、川乌、雪上一支蒿等都属于乌头碱类药物，成人口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒，3至5毫克即可致死。而且普通的炖煮、浸泡等加工方法难以破坏其毒性。烹饪食用后因每个人的体质不同，发生中毒的概率也不相同。但一旦中毒，在食用半小时至2小时之间，就会出现口、 唇、舌发麻，全身发麻、胃部出现强烈烧灼感，甚至逐渐出现瘫痪，四肢痉挛，言语困难，视力、听力下降等等，严重者可导致心律失常和呼吸抑制而死亡。

云南大学附属医院 急诊内科医生 符阳山：“在控制心律失常的基础上。我们先维持患者的生命体征进行洗胃导泻，（杨先生）患者用药之后心律失常得到了控制，乌头碱入血时间比较快，吸收比较快，后来患者做了血液净化，血液灌流清除血浆里的毒素，现在他的心律失常已经完全纠正了，还有两天左右就可以安全回家了。”

因救治及时，杨先生此次中毒没有生命危险，但近年来食用草乌、附子、附片等药材养生发生的中毒事件不在少数。2021年10月26日，云南省卫生健康委员会发布《预防乌头类中药材中毒预警公告》，公告指出我省平均每年乌头类中毒事件高达30余起，大家一定要引起重视，不要擅自加工、食用和邀约他人食用草乌、附子等乌头类中药材及制品，包括自制的泡酒，以防中毒。

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云南大学附属医院 急诊内科医生 符阳山：“救治过程中我们常见的是把外用药酒误口服，造成中毒比较重，雪上一支蒿外用药酒，乌头碱含量比较高，4毫克以上就会致死，乌头类中毒主要会造成心脏的问题，如果本身心脏有基础性疾病，更容易引发心律失常，或导致不良结局。”

医生表示乌头碱中毒没有特效解毒药，只能根据症状治疗。所以医生建议拒绝食用加有草乌、附片等毒性药材为原料，自行配制的药酒或其它食品。用酒浸泡后或者用酒冲服此类药物，也有可能会增加毒性，所以尽量不饮或少饮自泡药酒。如果确因病情需要服用此类药物，应该到正规的医疗机构就诊，并在医师或药师指导下服用。目前草乌、附子等毒性中药材已列入《医疗用毒性药品管理办法》管理，严禁任何单位和个人加工、出售、食用以草乌、附子等毒性中药材为原料的食品，也禁止学校食堂（含托幼机构）、单位食堂、建筑工地食堂等群体性聚餐。

云南大学附属医院 急诊内科医生 符阳山：“大家心里还是要有一个基本的概念，中草药首先是药，俗话说是药三分毒，首先是适不适宜用这个药，任何毒物量达到累积都会对身体造成损害，如果生活中遇到乌头碱中毒的情况，我们不推荐自己催吐，催吐也会刺激神经，造成交感的反射，可能会造成诱发心律失常的情况，如果出现口麻尽快到医院治疗，我们的基本原则是在保证生命体征平稳，控制心律失常的情况下再来洗胃。”

记者：李婧莱马炽韬

来源： YNTV2都市条形码