肝内胆管结石手术后复发率高吗（治疗肝内胆管结石新微创方法）

对于仅分布于某一肝段、肝叶的肝内胆管结石患者，可以选择肝切除术。通过这种手术方式，可以把结石及周围病变的胆管、肝脏一起去除，从根本上治疗疾病。目前，肝切除可以采用腹腔镜的方式，在肚子上打几个孔，就能完成，患者所受的创伤小，术后恢复也快。

对于分布于两肝的肝内胆管结石患者，可以选择PCH手术。介绍这种手术方式之前，要跟大家说一下Oddi括约肌，它存在于胆总管与胰管汇合口处，开口于十二指肠，通过括约肌活动，可以将胆汁逐步释放到肠道，同时也可以防止十二指肠微生物逆行到胆道系统、发生感染，所以说它的功能是非常重要的。PCH手术的优势就在于：

1）保留了Oddi括约肌的完整性、保护其功能，避免反流性胆管炎的发生，大大降低了术后胆管炎的发生率；

2）能够修复狭窄的肝内胆管，降低结石的术后复发率；

3）通过经皮肤的穿刺通向胆道，待瘘道形成后可通过胆道镜祛除结石。

肝内胆管结石本身的复发率很高，分布于两肝的结石复发率可以达到60~70%，而仅分布于某一肝段、肝叶的会稍低一些。经皮肝胆道造瘘（Percutaneous hepatocholangiostomy，PCH）硬质胆道镜联合气压弹道碎石治疗复杂的肝内胆管结石，取得创伤小、术后恢复快的效果PCH虽然不能百分之百预防结石再发，但通过一次手术，让患者终身受益，术后定期复诊复查就可以。一旦发现有残留结石或结石复发，在局麻下通过胆道镜取石，既微创又安全。

肝内胆管结石患者做完手术，一般2~3周就能恢复正常生活和工作。

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