移植前饮食需要注意哪些 移植仓内要怎么吃
由于造血干细胞移植患者接受大剂量化放疗、免疫抑制剂等药物,对胃肠道黏膜损伤大,影响其正常的消化吸收功能,肠壁黏膜薄弱,甚至出现溃疡,所以在移植期间饮食制作与种类选择可以说是非常的严苛,为了避免便秘、腹泻、肠道感染等风险,经过医护人员的经验总结,将对移植仓患者的饮食做如下要求。
一、饮食原则
1. 移植仓内的饮食,首先要遵循新鲜、卫生、自煮这3点原则。清淡、少渣、易消化和少刺激性,应进含高蛋白、高维生素的饮食(详见仓内饮食指导表,以主管医生指导为主)。
2. 进入层流室后的饮食均用微波炉消毒。
3. 每餐饭菜送入层流室后,稍凉即食,以免超时。
4. 患者的饮用水必须要烧开晾温再喝,不能直接喝凉的,以保证灭菌效果。
二、餐具要求
1. 移植仓内患者饮食用的餐具也有严格的要求,微波炉专用餐具(水杯、饭盒、勺子、筷子)饭盒盖子上要有排气孔装置,方便消毒。
2. 饭菜做好装入饭盒中,饭盒装入2层干净的塑料袋中,再放入保温箱中送来,过程中要密闭良好(注意:饮食详见仓内饮食指导表,以主管医生指导为主)。
三、食材选购
食材的选择也不可大意。需要注意以下几点:
1. 肉类食品、调料类要到大型超市购买,肉类选用供应质量有保证的肉联厂产品。
2. 购买新鲜肉类,现买现做。
3. 菜类宜选择容易清洗的大叶菜,一定要清洗干净。
四、食物制作
1. 为患者做三餐时要保证双手卫生,所用菜板保持清洁干燥。菜板每次用后晾干,放置于通风处。熟食菜板与生食菜板要分开放置、分开使用。
2. 患者所有饮食必须煮熟后再放入微波炉专用餐具中,送入层流病区后再次消毒。汤、粥类装至餐具的不超过2/3满,避免消毒过程中食物溢出造成污染。
3. 煮鸡蛋要去壳后放入水中或粥中,鸡蛋羹、鸡蛋汤都可以吃,不能吃煎鸡蛋。
4. 肉类食品尽量炖烂,否则影响患者消化。烹饪时可加入医生同意放的调料,调料需与食物同煮,不可出锅时才放。(可以吃和不可以吃的调料详见饮食表)。
5. 患者进入层流室后要注意有无腹泻及便秘现象,及时调整饮食,预处理化疗期间要清淡易消化,忌油腻,大便异常及时询问医生(腹泻时不吃粗纤维食物)。
五、消毒
1. 餐具消毒:餐具用后首先要清洗干净,装入饭菜前要用开水冲洗餐具。微波炉餐具隔日消毒一次。消毒方法三选一:① 蒸煮消毒(注意塑料杯子及杯盖掌握消毒时间,防止融化变形);② 微波炉高火2分钟(注意加水);③ 消毒柜消毒。
2. 餐具及锅具洗干净后不要用抹布擦拭,因抹布易滋生细菌,不易消毒。
3. 冰箱卫生:肉类和蔬菜、水果分开储存,保鲜袋包裹。保持冰箱清洁,至少每周彻底擦拭一遍。
4. 个人卫生:做饭前用洗手液洗手,流动水冲,纸巾擦手。处理完垃圾立即洗手,家里不养宠物,不铺地毯。
六、饮食种类
了解了饮食原则,餐具要求后,那对于患者具体哪些东西可以吃、哪些不能吃呢?关于这个问题,相信许多朋友都有点“懵圈”,为了尽可能的减少患者和家属朋友们的疑惑,我们移植科的几位主治医生共同制定了“移植仓饮食种类选择表”,大家可以根据表格来确定三餐。需要注意的是,
①、此表仅供参考,根据患者个体差异、移植类型,移植仓不同阶段(刚入仓、预处理、零期、恢复期)均有不同的要求,请于入仓前请示主管医生,严格遵守医嘱执行。
②、饮食注意新鲜、卫生、自煮,煮熟,送入病区用微波炉消毒后送入病房,饭菜出锅后2小时内食用。
(点击看大图)
患者饮食示例:
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