怎么确定是肠胃炎还是拉肚子（拉肚子一个多月）

30岁的朱先生正值人生壮年，身体素质也很不错。前阵子，他发觉自己肠胃很不舒服。反复拉肚子，有时候一天三四次，有时候增加到七八次。想着自己平时身体也很健康，他也没当一回事。

之后又吃了止泻药，一开始有所好转。可是过几天，又接着拉肚子。朱先生也只当是普通的肠胃病来对待。尽可能地清淡饮食，少吃生冷荤腥的东西。可是，仍然久不见好转。

后来他发现自己拉出了黑色的大便，还发烧，这下他慌了。就赶紧前往当地医院就诊。在接受了三天的抗感染治疗和补液，却仍然高烧不退。最后接受了肠镜检查，最终他被确诊为溃疡性结肠炎！在肠镜下，朱先生的大肠已经出现了大面积的溃烂。

医生说：“必须马上用激素治疗，再晚一点，激素也控制不住病情。”当晚，朱先生就用上了激素，体温也慢慢恢复正常了。

事后据朱先生说，再拖两天，可能就会做急诊大手术了。”而朱先生口中的大手术，是指溃疡性结肠炎的急诊手术。需要切除掉几乎所有的大肠，切除后，再做小肠的“贮袋”改造手术，对身体的损害很大，也将严重影响日后的生活质量。

1.便血

便血是溃疡性结肠炎的最常见的症状，见于80%～90%的患者。便血的表现随结肠病变的范围和严重度不同有所差异，便血的量与次数，可反映出疾病的严重程度，轻者可无血或少量带血，重者带多量或全血。

2.腹痛

轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹，疼痛时有便意，便后疼痛能缓解。

3.腹泻

腹泻是主要症状之一，见于约90%的患者。可表现为糊状或稀水样大便。与血液混合后，随其在肠内停留时间的长短而呈褐色、果酱色、暗红或鲜红色血便。轻者腹泻一天2～3次、带血少或无血，重者一天6次以上、含血多或为全血。

4.发热

大约见于一半的患者，轻症或缓解期一般不发热，中期常有低热或中度发热。发热程度与炎症活动度相关，因此是通用的溃疡性结肠炎疾病活动指标之一。

1.一般治疗

患者应注意休息，合理饮食。尤其是活动期患者应充分休息，减少精神和体力负担，流质饮食，病情好转后再逐渐恢复正常。因牛乳过敏或不耐受发病的患者，应该注意限制乳制品摄入。

2.药物治疗

由于每个人的情况不同，用药不存在绝对又快又有效，应该结合自身情况，在医生指导下选择最合适的药物。

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