86岁老人输尿管癌需要手术吗（高龄不是手术禁区）

手术中

扬子晚报16日讯（紫牛新闻记者 季娜娜）微创技术让“刀光剑影”的传统手术成为过去式，也让更多患者因此获得生存的机会。近日，无锡二院泌尿外科冯宁翰团队对一名因身患输尿管癌而反复尿血的九旬老人实施了微创后腹腔镜下输尿管癌根治术，手术取得圆满成功，患者顺利康复出院。

徐阿婆今年九十岁了，近半年来反复出现尿血，家人以为是尿路感染，自行在药店购买了一些消炎药服用，但效果一直不好，血尿时轻时重，有时尿中还会出现一些长条状的血块。近一月来徐阿婆出现了左侧腰酸、恶心、心慌、食欲减退等症状，家人这才意识到问题的严重性，连忙送到当地医院进行了初步检查。当地医院检查发现患者左肾有积水，建议到上级医院进一步诊治。辗转多家医院，医生均告之其可能是肿瘤所致，因患者已九旬高龄，手术治疗风险极大，预后并不乐观，建议其保守治疗。

但保守治疗控制不了反复血尿，治疗期间病情有日益加重趋势，患者的身体和精神状态每况愈下，家属心急如焚但又束手无策，经多方打听，慕名找到了无锡二院泌尿外科冯宁翰主任。凭借丰富的临床经验和精湛的技术，冯宁翰首先明确诊断为左侧输尿管尿路上皮癌，随后为患者实施了微创后腹腔镜下输尿管癌根治术，术中无出血，仅留下5厘米左右的伤口和三个筷子粗细的小洞。一周后患者顺利康复，全家人喜气洋洋地来接她出院。“我现在什么毛病都没有了，吃得下、睡得着，感谢冯院长和二院的救命之恩。”出院时徐阿婆紧紧拉着冯宁翰的手不停地道谢。

术后看望患者

无锡二院副院长、泌尿外科专家冯宁翰介绍，输尿管癌根治术手术切除范围包括一侧肾、全长输尿管和该输尿管开口附近的部分膀胱，即所谓的“半尿路切除”，此手术的传统开放术式需要在腰部和下腹部作两个10厘米左右的手术切口，创伤较大，耗时较长，恢复也慢，对于高龄患者来说几乎是“禁区”。而微创手术的切口很小，手术时间也短，患者术后并发症少，恢复较快，给许多高龄患者求医带来了希望，目前80岁以上的手术患者已有十余例。

许多疾病其实可以早期得到诊治。冯宁翰告诉记者，肾盂输尿管癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，致病危险因素主要是吸烟、长期服用镇痛药物、喝咖啡、应用环玲酰胺以及慢性感染、结石等。早期症状主要是间断无痛性血尿，部分患者有腰部钝痛症状，少数患者平时无明显症状，仅在体检时偶然发现，晚期患者可出现腰腹部肿物、消瘦、贫血、下肢水肿和全身骨痛等转移症状。此种疾病好发于中老年人，冯宁翰提醒，只要身体情况经过评估可以手术，还是能够通过微创技术进行手术治疗的，但最关键的还是早发现、早就诊、早治疗，避免耽误病情，获得最佳治疗效果。