一会便秘一会拉肚子一会正常（一会儿便秘一会儿拉肚子）

得了便秘才知道，腹泻也是一种“幸福”。似乎对便秘病人来说，只要能排出来，哪怕排的剧烈一点也比便秘舒坦。

在现实中，便秘与腹泻这两种极端的排便状态，会不会同时发生在一个人身上呢？

最近就有一个粉丝问我们“一会儿便秘，一会儿腹泻，这还算是便秘吗。”

今天就让“便秘真实世界研究”的李旭照医生来跟大家聊一聊这个话题。

“一会儿便秘一会儿腹泻，这还是便秘吗。”

严格来说，这不是便秘。

医学上鉴定便秘有着明确的定义：

每周排便次数≤3次，排便时出现排便费力、排出困难、排便干硬、排便费时、排便时需要手法辅助、排便不尽感等情况，病程至少6个月以上。只有同时出现这几种情况，才会确诊为慢性便秘。

图源：pelexs

如果真的是便秘，则不会出现便秘的同时，还出现腹泻。

那既然不是便秘，那又是什么呢？

一般来说，出现一会便秘、一会腹泻很有可能是以下几种情况：

临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。

腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现。

图源：pelexs

重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。大便多为水糊状，混有大量黏液，常带脓血。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

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肠易激综合征的临床分型是按照大便的性状来区分的，一共有有四种，分别是腹泻型、便秘型、混合型和不定型。

图：便秘真实世界研究

其中混合型肠易激综合征就是指便秘与腹泻的情况交替出现。

如果在刚吃完饭后，感受到非常强烈的排便愿望，经常性腹痛、不受控制地放屁，则要考虑到是不是肠易激综合征在作怪。

大肠肿瘤也可能会导致一会便秘一会腹泻，在医学上，这种情况被称为“报警症状。”

图：便秘真实世界研究

一般来说，在癌症早期，许多症状并不会很明显。但是对于大肠癌而言，肿瘤的产生或多或少会对肠道产生影响，从而影响排便。

一开始很多人的肠道就会出现一些问题，主要表现为大便性状的改变，如：便秘、腹泻、或便秘与腹泻交替出现。

图源：pelexs

很多人只会以为就是普通的便秘或是腹泻，或是肠炎、肠易激综合征之类的病症。

但其实区别于它们，大肠癌还会出现一些其它症状：如体重骤降、腹痛、便血、大便习惯改变、大便有粘液等。

且这些情况多发于45岁以上、长期便秘、有大肠癌或炎症性肠病的家族史、曾患有大肠息肉等人群。因此，对于45岁以上的中年人而言，去医院做一次肠镜检查是非常有必要的。

综上所述，出现便秘与腹泻交替的情况，千万不要认为是便秘，从而掉以轻心，及时去医院就诊检查，及时治疗干预才能早日康复。