孕妇检查大排畸需要做什么检查（孕期大排畸检查）

说到“大排畸”，很多孕妈妈都会表示疑问，大排畸究竟是什么检查呢？需要空腹吗？又该什么时候做呢？大排畸能排查哪些畸形呢？当天能出结果吗？......别急，小编带您一起看看大排畸究竟是什么检查？

“大排畸”是指胎儿系统性超声筛查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形，一般在 20-24 周做此项检查。 20-24 周，胎儿的大部分器官的结构已经发育完全，是进行胎儿畸形检查的最佳时机。对胎儿进行从头到脚系统性检查，可发现头颈部、心肺、消化系统、泌尿生殖系统和四肢等畸形。

一、大排畸就是四维彩超吗？

目前不少医院的大排畸 B 超都是三维彩超或者四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。 四维彩超是四维成像技术（4D），能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内资态，可以留作永久的纪念。

二、做大排畸需要预约吗？当天就能拿到数据吗？

由于每个医院的要求不一样，所以预约方式也是不统一的。建议孕妈妈提前咨询清楚，避免错过了最佳时间。一般当天就能拿到大排畸的数据，拿到单子后不用挂号 直接给医生看一下就行了。

三、大排畸检查的数据怎么看？

胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

BPD 代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律，在孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周（7 个月）时 BPD 约为 7.0 厘米，孕 32 周（8 个月）时约为 8.0 厘米，以此类推。孕 8 个月以后，平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3 厘米左右，比如说 BPD 为 9.3 厘米，股骨长度应为 7.3 厘米；BPD 为 8.9 厘米，股骨长度应为 6.9 厘米等。

胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。

胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

羊水：B超测羊水通常有两种测量值，一种是最大深度，通常在中孕期，也就是5、6、7个月时常用的。羊水最大深度小于等于2cm为羊水过少，大于等于8cm为羊水过多。还有一种是“羊水指数”AFI，多用于32周以后，8-25cm为正常，5-8cm为偏少，小于5cm就过少了，临床最新要求羊水指数大于25为羊水偏多。但这主要是一种估测，如果感觉你的羊水少，超声医生一般都会提示。

胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕 30-32 周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

四、做完三维彩超排畸还有必要再做四维彩超吗？

目前很多医院还是用二维做检查的，随着要求越高，就出现了三维四维超声，三维实时彩超不仅具有二维彩超全部功能，还具有其特殊功能立体成像、图像切割、图像旋转及高平面图像分析。可以通过动态三维技术观察胎儿在子宫腔内的活动及形态，能及早发现婴儿畸形。三维彩超和四维彩超的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，四维彩超是录像。通过这项新技术，孕妈妈可以动态观察到孩子在宫内的表情、动作等。三维还是四维只是一种检查手段，都是在二维基础上的一个重建成像，胎儿生长发育的评估及畸形的筛查都不能单纯依赖三维及四维成像。

温馨小贴士：做四维彩超的最佳时间为怀孕5-7（20-28周）个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。孕妈妈们一定不要错过孕期的重要筛畸检查哦！

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