小儿推拿常用十种手法（21种小儿推拿手法）

学无止境

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

小儿推拿

21种手法

01

补脾经/消化系统疾病

操作方法

1、一手将患儿拇指屈曲，另一手循拇指桡侧缘由指端向指根方向直推，或旋推拇指末节罗纹面，称补脾经。

2、由指根向指端方向直推，称清脾经。

3、补脾经和清脾经统称推脾经，往返推为平补平泻，称清补脾经。

功效

健脾和胃，补益气血，清热利湿，化痰止呕。

适应证

1、治疗脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等

2、湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等；

3、治疗脾胃不和导致的饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等；

4、小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，可推补本穴。

注意事项

小儿脾胃薄弱，多用补泻，体壮邪实者方用清法。

02

顺运八卦/脾胃和呼吸系统疾病

位置

手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

操作方法

用运法，医者以右手食、中二指夹住患儿拇指，然后医者用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变，叫做顺运内八卦或右运内八卦；如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止，周而复始的旋运，称为逆运内八卦。

另外，在临床应用时还可根据具体的疾病和八卦各宫和脏腑的对应关系，在某个宫上进行顺或逆揉操作。

次数100-300次。

功效

顺运治寒，开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消宿食。

主治

咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。

03

掐五指节/受到惊吓

功能作用

镇静安神，祛风化痰，通关窍。

定位

位于手背，五指第一指间关节横纹处。

主治

惊燥不安，惊风抽搐，胸闷，痰喘，咳嗽，风痰，吐涎，腹痛，气血不畅，呼吸困难等。

操作方法

一般用掐法、揉法等。

掐法；用拇指甲掐3-5次，称掐五指节。

揉法：用拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节。

捻法：用拇食指捏指节捻搓30次。可治扭挫伤引起关节肿痛，屈伸不利等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。

屈伸法：用拇食指捏拿指节作屈伸活动约3-5次。

04

揉涌泉/肾系病证

位置

位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

功效

涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，主治肺系病证，大便难，小便不利，奔豚气。

05

捣小天心/清热镇惊

位置

手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。

作用

通全身经络，清心火，发汗祛邪，安神，止惊，促进睡眠等。

手法：顺时针揉3~10分钟。

06

平肝清肺/呼吸道外感

07

顺时针摩腹/便秘，积食，内热

08

拿风池/感冒发汗、头痛、发热

09

退六腑/高热、凉血、解毒

位置

前臂尺侧，从肘横纹至腕横纹呈一直线。

作用

凉血，止血，解毒，退实火引起的发热，消炎，消肿，化热痰等。此穴性寒，虚寒证者忌用。

手法：离心推3~10分钟。

10

捏挤大椎/感冒、发热

11

分手阴阳/调节阴阳平衡

位置

手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。

作用

平衡阴阳，消积食，化痰，帮助消化等。分推阳穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。

手法

分推阴阳，用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推，操作2~5分钟。

①分推阳穴：从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。

②分推阴穴：从小天心穴开始向小鱼际分推2~5分钟。

12

清大肠/便秘、积食

位置

食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。

作用：止泻，清大肠热。

手法

来回推（清法）3 ~ 1 5 分钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显者；离心推（ 泻法） 3 ~ 1 5 分钟，用于肠热很明显者。

13

掐四缝穴/厌食、积食

14

揉肺俞/肺炎、咳嗽

15

下推七节骨/便秘、积食

16

拿肩井/感冒、惊风

17

分腹阴阳

腹泻、积食、便秘消化系统

18

横擦小横纹

干咳轻咳、咳嗽初起或将愈

位置

小横纹在掌面食指、中指、无名指和小指掌指关节横纹处。

按摩手法

1、掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐1次，揉3次），称掐揉小横纹。

2、推法：用拇指面逐个纵向上下来回推本穴，或使患儿四指并拢，横向来回推本穴，称推小横纹。

次数

掐揉：3～5次。

纵推：30～50次。

横推：100～300次。

功用

开胸散郁，化痰涎。主要用于脾胃热结、退热，消胀，散结、口疮、唇裂、烦躁等症。母婴知识关注公众号：母婴健康育儿指导。

19

揉板门

通三焦，清虚热实热

治上吐下泻、脘腹痛

揉板门，板门为脾胃之门，可以通三焦，清虚热实热，治上吐下泻、脘腹痛。

20

揉足三里/脾胃疾病

位置

在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

功能作用：燥化脾湿，生发胃气。

21

清天河水/低烧，心经有热

位置

前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。

作用

泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的发热等。此穴性凉，虚寒证者忌用。

手法

向心推，自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。

小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业人员执行，且必要时需配合内治法协同治疗。

不适用情况

①皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

②某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

③各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

④某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

⑤严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

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