精神分裂症五年复发后需治疗多久（57岁精神分裂症患者复发多年）

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现代医学已经验证，精神分裂症是脑功能失调的生理疾病，所谓心病心药医，生理疾病需要正确的药物治疗。根据国际的疾病治疗准则，持续性治疗对患者有帮助;研究也发现，停药1年，77%患者会复发，停药2年，90%患者会复发，数据怵目惊心。然而经过统计，居然有高达6成患者未遵照医嘱服用。

要知道早期治疗对患者的帮助，包括药物反应较佳、不容易复发、较能达到症状缓解，也比较能够达到康复的阶段;相对的，多次复发将导致药物反应较差、容易多次复发、症状不容易缓解，转为难治性精神分裂症，这将更困难达到康复的阶段。

在此建议，难治性精神分裂症患者的手术治疗宜早不宜迟，一旦患者出现药物疗效欠佳、病情反复、症状加重、自杀伤人等征兆，家属一定要高度警惕，及时就医寻求手术治疗，帮助患者消除异常精神症状，恢复正常的社会功能。大量随访数据显示，对于中晚期精神分裂症患者(衰退期)和年龄稍大的患者来说，手术疗效相对略差。

案例：患者许某(女性，57岁)，于2008年无明显诱因出现睡眠不规律，怀疑别人针对她、背后议论她，认为有人在饭菜里下毒想要害她，行为挥霍，脾气暴躁、好发脾气，与人敌对，打人骂人，摔东西，当时就诊于当地精神病医院，诊断为“精神分裂症”，给予口服奥氮平等药物治疗，患者住院病情好转后出院。出院后自行停药，病情复发，患者发病以来共计住院2次，服用过多种抗精神症状药物(利培酮、奥氮平)对症治疗，规律、足量、足疗程服药，症状控制欠佳。

现患者睡眠差，情绪低落不开心，觉得活着没有意义，有割腕自杀行为;敏感多疑，怀疑有人要害她;凭空听见有人说她坏话，经常与听到的声音对话，自言自语、自笑，说些别人听不懂的话;无故大骂，发脾气，与人敌对，打骂家人，摔东西;不愿与人接触及交流，对家人漠不关心，行为异常，孤僻、懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损，今家属为求进一步治疗，就诊我院，门诊拟“精神分裂症”收入院。

术后，患者的心情明显好转，神志清楚、对答基本切题，睡眠质量得到较大改善，术前的幻听、被害妄想、胡言乱语、脾气暴躁等症状基本消除，主动与医护及家属正常沟通，可以清晰表达自己的需求，日常简单的生活行为可以自理，愿意配合医护的药物巩固治疗，整体状态恢复良好。考虑到患者年龄较大且病史长，术后恢复周期可能相对较长，但是通过手术减少病情进展，帮助患者减少疾病痛苦，减轻家庭负担，也是手术的意义之一。

在现代医学进步下，仅有1/7患者能真正达到康复的程度，针对药物疗效不佳或不愿服药的患者，尽管我们有许多剂型，包括口服药、滴剂、短效针剂、长效针剂，但部分患者其实仍缺乏真正恰当的治疗。手术治疗精神疾病，可协助患者预防复发、改善患者生活质量、改善生活功能，也减少家属在监管上的负担，更让患者看见康复的可能。

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