健康管理师关于健康的要点（健康信息学知识点）

健康信息学

1.信息的定义：信息的定义超过百种，概念比较复杂。主要的有两点：信息通常指消息。在管理信息系统领域，信息是经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的潜在价值。

2.信息的特征：客观性、普遍性、有用性 ；可识别性；可存储型；可扩充性；可共享性；可传递性（本质特征）；可转换性；可再生性；时效性和时滞性。

3.信息的形态：（4种）数据、文本、声音和图像。他们之间可以相互转化。

4.信息的分类：

1）.按其重要程度可分为：战略信息、战术信息和作业信息。

2）.按其应用领域可分为：管理信息、社会信息、科技信息和军事信息。

3）按其信息的加工顺序可分为：一次信息（原始信息）、二次信息和三次信息等。

4）按其信息的反映形式可分为：数字信息、图像信息和声音信息等。

5）按信息的性质可分为：语法信息、语义信息和语用信息。

6）按观察过程可分为：实在信息、先验信息和实得信息。

7）按信息的作用可分为：有用信息、辅助信息、无用信息和有害信息。

8）按信息的传递可分为：前馈信息和反馈信息。

5.数据的定义：数据是载荷或记录信息的按一定规则非列组合的物理符号。是对客观事物的真实反映，它没有掺杂任何主观性因素，可以是数字、文字、图像，也可以是计算机代码。数据 背景=信息。

6.数据的分类

1）按性质分为：定位数据、定型数据、定量数据和定时数据。

2）按表现形式分：数字数据和模拟数据。

3）按记录方式分：地图、表格、影像、磁带和纸带。

4）按数字化方式分：矢量数据和格网数据。

7.健康信息的来源：

1）卫生服务过程中的各种服务记录

2）定期或不定期的健康体检记录

3）专题健康或疾病调查记录

8.卫生服务记录表单：具有医学效力和法律效力

内容分为6部分

1）基本信息

2）儿童保健：出生医学登记； 新生儿疾病筛查；儿童健康体检（0-6岁）；体弱儿童管理。

3）妇女保健：婚前保健服务；妇女病普查；计划生育技术服务；孕产期保健及高位管理；产前筛查与诊断；出生缺陷监测。

4）疾病控制：预防接种记录；传染病记录；结核病防治；艾滋病防治；血吸虫病管理；慢性丝虫病管理；职业病记录；职业性健康监护；伤害检测记录；中毒记录；行为危险因素记录；死亡医学登记。

5）疾病管理：高血压病例管理；糖尿病病例管理；肿瘤病病例管理；精神分裂症病例管理；老年人健康管理。

6）医疗服务：门诊诊疗记录；住院诊疗记录；住院病案记录；成人健康体检。

9.信息收集

1）定义：信息收集是对事物运动过程中所产生、加工、存储的信息，通过一定的渠道，按照一定的程序，采用科学的方法，对真实、实用、有价值的信息进行有组织，有计划、有目的采集的全过程。

2）原则：计划性；系统性；针对性；及时性；完整性；真实性。

3）方法：访谈法（谈话，了解）；实地观察法（现场，直接看）；问卷法（手记）。

10.数据库

1）定义：数据库是按照数据结构来组织、存储和管理数据的仓库。

2）数据入库的文件类型：数据库文件（如：dbASE、FoxBASE、Lous、EPT info）；Excel文件；文本文件（如：word文件、WPS文件）；统计应用的相应软件（如：SPSS数据库文件、SAS数据文件、STATA数据文件）；大多数文件可以相互转换。

3）录入数据时应遵循的原则：便于录入；便于核查；便于转换；便于分析。

4）数据核查：数据核对时采用双录入方式。

11.健康工作的步骤：建立健康意识和知识；提高人群的健康认识，建立行之有效的健康路径，做到防患于未然；治病过程中给予人群健康理念和健康保障措施。

12.健康档案

1)定义：健康档案是以个人健康为中心，动态测量和收集生命全过程的各种健康信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

2）意义：

（1）能够帮助健康管理者全面系统的了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。

（2）有利于促进社区卫生服务的规范化。

（3）有利于全面评价社区居民的健康问题。

（4）有助于制定准确使用的卫生保健计划，合理利用有限的卫生资源，提高社区卫生服务的管理水平。

（5）可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有事还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

（6）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。

（7）是医学教学科研的重要参考资料。

3）建立健康档案的基本要求：资料的真实性；资料的科学性；资料的完整性；资料的连续性；资料的可用性。

4）分类：个人健康档案；家庭健康档案；社区健康档案。

13.个人健康档案

1）含义：个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展 变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。

2）内容

（1）以问题为导向的健康人体记录（ROMR)：基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述（又称为接诊记录。是ROMR记录的核心部分。用SOAP表示，S代表服务对象主管资料，O代表客观资料，A代表对健康问题评估，P代表对问题的处理计划，是针对问题二提出的）；健康问题随访记录；转诊会诊记录（会诊原因、会诊医生及其所在医院、会诊意见）。

（2）以预防为导向的健康服务记录：预防接种；健康体检。

14.家庭健康档案具体内容：家庭基本资料；家系图；家庭主要问题目录及描述；家庭成员的健康记录。

15.社区健康档案

1）社区基本资料：社区的自然环境；社区的经济和组织情况；社区动员潜力。

2）社区卫生服务资源：社区卫生服务机构和卫生人力资源状况

3）社区卫生服务状况

4）社区居民的健康状况

16.健康档案管理应遵循的原则

1）自愿为主，多种方式相结合。

2）体现健康管理和连续性的服务特点。

3）科学性与灵活性相结合。

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