手脚冰凉是肾的问题还是心的问题（常年手脚冰凉的人）

人的体质各有不同，有的人怕冷，有的人怕热。

特别怕热的人，冬天穿一件短袖在屋子里走，头上还会冒汗珠特别怕冷的人，夏天天气最热的时候，还穿着长袖毛衣，而且手脚冰凉。

怕冷、怕热本来是体质偏向和习惯问题，不需要过多注意，可是怕冷和怕热到了这样的程度，肯定是身体有问题，需要纠正身体的紊乱。

《黄帝内经·至真要大论篇》中说道:“诸寒收引，皆属于肾。”意思就是，大多数寒冷的、向内收引的、拘挛的疾病，都与肾阳不足有关系，可以从肾去调理。

如果有人长期怕冷，而且一到气温下降时就手脚冰凉，穿得再厚也解不了冷的感觉，那肯定是肾阳比较虚。

大多数老年人都比青壮年人怕冷，因为老年人肾精和肾气都衰退了，肾阳自然就不足。

正如《黄帝内经·上古天真论篇》中说道:“八八天癸竭，精少，肾脏衰……”就是说，人到了八八六十四岁的时候肾精就少了，肾脏就衰了。

我见过好几个老年人，他们一到冬天，两条腿从膝盖以下就冰冷冰冷的，睡觉必须用电热毯先把床铺暖起来或者在脚边放一个暖水袋，如果到了下半夜暖水袋不暖了肯定会冷得醒过来，而且夜里要起夜好几趟。

如此怕冷，又是老年人，那多数是肾阳亏虚的问题了。这时候我通常建议老人们先到医院去做一个疗程的推拿，疏通一下经络和筋骨，然后自己在家注意调养。

一是平时要适当食用牛肉、核桃仁、韭菜。牛肉是补血的，又是温性的，可以通过补血来补肾精，又可温肾阳；核桃仁和韭菜都是温补肾阳的食疗品。

二是要适当增加活动量，可以以散步等不剧烈的活动为主，但一定要到户外沐浴阳光。因为太阳是天地间阳气最旺盛的能量体，沐浴阳光是天然绿色的补养方法。

三是晚上睡前要用热水烫脚，然后搓一搓足底，用手掌摩擦足底直到发热为止，接着点揉足底的涌泉（在足心前1/3与后2/3交界处)，然后点揉太溪（在足内踝与足跟腱之间的凹陷处)、复溜（在太溪穴往上2寸，跟腱的前方)。

确实有服药需要的人，我会建议他们服用金匮肾气丸。这是个补肾气且偏于温肾阳的中成药，连续服用一个月一般就会有明显的效果。

有一个二十岁的女孩，她每到冬天就两脚冰凉，任何保暖措施都不奏效，睡醒了脚还是凉的，而且月经不调。

为她诊脉后，我判断她是肾阳不足，就问她是否父母身体也不好，或者在生她之前母亲是否曾经流产过，她说确实如此。因为她秉受的先天肾精就不足，后天又不爱运动，所以阳气不足。

我建议她先服用一个月的金匮肾气丸。一个月后，她告诉我，脚不冰了，月经也正常了。

有一部分女性手脚虽凉，但可能同时伴有痤疮、上火、心烦气躁的表现，这就不全是肾阳不足的问题。

这种手脚凉是身体的气不通畅的表现，气不能把身体内部的热量传递到四肢，也就是《伤寒论》中提到的“四逆证”——手足厥逆冷，应该从疏通气机去治疗，尤其要注意疏肝（肝主管气的疏泄)。

但其实这样的人也多有肾阳不足的问题。从五行理论来看，肾属水，肝属木，水生木，只有肾水充足才能滋养肝木，如果肾不足，肝的气也不会很顺畅。

《黄帝内经》上说到“诸寒收引，皆属于肾”，又说到“寒则气收”，就是说，大多数向内收引、拘挛的疾病，都与肾阳不足有关系如腹部挛痛和阴囊内缩。

我认识的一个青年女性，因为宫外孕流产，但住院没几天就出院了，出院后也没有注意调养。过了一周后，她总觉得下腹部向里痛，一阵一阵的，痛得厉害了就想解大便，但解完后疼痛仍不缓解而且胃口非常不好。因此向我咨询怎么办。

我告诉她，这是流产后气血大伤所致。胎儿其实是身体精气的一部分，流产后精气耗伤，导致肾虚，再加上可能治疗不彻底，瘀血在体内没有排出去，所以引起腹痛。而且这种痛是一种收引性质的痛。

我让她买一根艾条，点燃后对着肚脐（神阙）和肚脐下2寸的位置(关元）熏灸，每次熏15～20分钟。

可是她从没做过艾灸，嫌麻烦，问我能不能吃点什么药。我就告诉她可以服用附子理中丸，她连续服用了半个月后，腹部挛痛的情况就再没有出现了。

附子理中丸是一种温脾胃的中成药，里面只有附子一味药有温肾阳的作用。肾跟脾是密切关联的。

明清时期的《内经》学家李中梓说道:“肾为先天之本，脾为后天之本。”肾阳的充足要靠脾的功能强健来养，脾阳的振奋也要靠肾阳来温暖。

一个四十多岁的男性，淋雨后受寒，但没加以注意，当晚即跟妻子行房事，到了半夜突然叫起来，因为小腹一直抽痛，而且发现阴囊向内缩。

他非常恐慌，因为农村里有个说法，阴囊缩进肚子里的时候人就死了。

他赶紧叫家属去请医生。医生去了之后，判断他是淋雨受寒，又行房事，寒气入了肾经，必须赶紧温阳驱寒。

医生先让家属用艾条熏灸病人的神阙和关元，然后用了大剂量温肾阳的药，嘱病人立即服下。喝了一次药后病人的肚子就不痛了，阴囊也慢慢降下来了。

从这个医案可见，受寒后不要妄行房事，行房事会动肾气，把寒邪引入肾经，造成一系列急迫的病症。

又可见，肾阳对于人体来说是多么的重要。

正如明代医学家张景岳在著作《类经图翼》中把肾阳比作太阳:“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。"