血细胞分离工作是干什么（什么是血细胞分离单采治疗）

继我院输血科与临床细胞与基因中心（CAR-T实验室）共同协作，成功开展了CAR-T治疗血液肿瘤临床实验志愿者外周血单个核细胞的采集分离新技术以来，有人就问了，血细胞分离单采机是什么？血细胞分离单采治疗是个什么过程呢？今天就来介绍一下：

血细胞单采机它的外形有点像家用的移动式洗衣机，只不过比洗衣机的个头要大点。“麻雀虽小，五脏俱全”，其工作原理是通过特制的封闭管路，使供血者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环—---从供血者的全血中提取相应成份的血细胞，再将剩余血液还输给供血者的闭环过程。

基于它的封闭管路，因此，对于供血者来说是十分安全的。血细胞分离机的工作是将特制全密闭管路内的体外循环全血通过离心机进行离心，根据血液各成分的密度差异，利用梯度离心原理，将全血分离成不同成分的层面，通过界面探测器识别不同成分的血细胞后进行对应层面的提取，然后将剩余部分的血液还输给供血者，经过多次的循环后达到所需要血细胞量后结束采集。操作过程由微机控制，简单方便，最大限度地控制了分离过程中的污染以及肝炎、艾滋病等的传播。

该项技术在临床应用主要在于两个层面：

单个核细胞采集——MNC

通过血细胞分离机，可以实现血液成份单采和置换，单采即采出血液中的一种成份，回输其余成份，以实现成份输血和治疗性血液成份单采，置换即病人体内血液中的某种成份和外部置换液的交换,从而达到治疗的目的。血液分离机均采用一次性密闭式分离管道，可以有效采集外周血干细胞。可以使用这一程序采集包括单核细胞、淋巴细胞、CD34 和树突状细胞在内的单个核细胞（MNC）。

治疗性血浆置换——TPE

治疗性血浆置换术是近年开展的一种新型、可靠的治疗措施。血液成份分离机采用离心方式，最大限度清除患者血浆中存在的与疾病发生、发展有关的抗原、抗体、循环免疫复合物及其它致病因子，从而使疾病减轻、缓解或治愈。TPE治疗的相关疾病（例如重症肌无力、系统性红班狼疮、类风湿性血管炎等）都可以采用血细胞分离机进行有效的治疗。

目前，我院输血科血细胞单采室已经成功采集多名患者，相信随着该项技术的逐步完善，可以为临床患者在治疗肿瘤和血液疾病等方面提供更加安全、有效的治疗，为临床的后续治疗搭建有利的平台，造福于广大的患者。

(输血科 于文娟)