儿童急性化脓性扁桃体炎耽误治疗（儿童急性化脓性扁桃体炎）

主诉：家有3岁9个月男宝，体重18kg。急性化脓性扁桃体炎，高烧40.5度，用药前白细胞21000多，中粒细胞为主，扁桃体脓状分泌物。第一天口服希刻劳，1天3次，1次0.125g。第二天至第三天静滴头孢呋辛，1天2次，1次0.8g。第四天至第六天静滴哌拉西林钠他唑巴坦钠，1天3次，1次1.125g。第五天凌晨一点开始体温降至正常。第六天化验白细胞5300多，脓状分泌物大量减退。

提问：对儿童患者来说，1.头孢菌素和青霉素类制剂，口服和静滴能达到一样的浓度吗。2、在选用静滴后，需要使用多长时间才能考虑换药 3.静滴后多长时间考虑停止静滴改口服4.哌拉西林钠他唑巴坦钠1次1.125g，1天3次的用法合适吗？5.综合考虑药物浓度，耐药性，药物敏感性等问题，儿童化脓性扁桃体炎应该选用什么药物？6、如何在可能范围内降低抗菌药物对儿童的伤害？

回答：小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。