转子间骨折保守治疗多长时间愈合（人生最后一次骨折）

随着人口老龄化发展，老年人股骨颈骨折、转子间骨折等发生率日渐上升，并且这些患者常常伴随高血压、冠心病、糖尿病等多种老年性疾病，给临床医生带来了更多的挑战。近期，太原市中心医院骨科汾东一病区率先应用PFBN技术为一位86岁老人治疗老年转子间骨折，患者术后恢复良好，现已康复出院。

术前x线片 术后x线片

手术切口

两个多月前，86岁的王奶奶因“摔伤致左髋部疼痛伴活动受限”入住太原市中心医院，诊断为老年转子间骨折。入院后经过各项检查，通过多科室会诊评估手术风险后，在王奶奶病情稳定的情况下，决定为王奶奶进行PFBN技术手术。手术时间短且顺利完成，患者恢复良好，能够更早地下地进行功能锻炼，术后予以患者规范的抗骨质疏松治疗，取得很好的治疗效果。

跌倒对老年人来说是致命的伤害，据报道，在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3-4人发生过跌倒。跌倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，常被骨科医生称为“人生最后一次骨折”。髋部和髋部近端部位一旦骨折，保守治疗卧床3月死亡率超过20%，1年死亡率超过30%。

一次骨折引起的后果这么严重吗？

据医生介绍，骨折，对于年轻人也许并不致命，但对于老年人，受伤的不仅仅是骨头。骨折后，老年人翻身和坐起十分困难，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和压力性损伤（俗称褥疮）等并发症。不论发生哪种并发症都会危及患者的生命，这也是髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”的原因所在。

尤其冬季雨雪天气，预防跌倒是关键，骨科医生温馨提示：

1、老年人要进行科学、合理的锻炼；

2、定期做骨密度筛查，多食用富含蛋白和钙质的食物；

3、雨雪天气或者道路结冰的情况下，尽量减少外出，如果必须外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防护。

什么是PFNA技术？

PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN (股骨近端髓内钉)系统，一方面继承了原PFN的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。

对于转子间的手术治疗方法，目前来说髓内钉治疗转子间骨折是金标准。PFNA是经典的治疗转子间骨折的手术方法，但是当遇到一些骨质疏松性、粉碎性的转子间骨折时，尤其患者不遵医嘱早下地时PFNA有一定的失效性，容易出现内固定物断裂、切割。

来自北京大学人民医院的张殿英教授根据“杠杆-重建”理论，发明了新型的治疗转子间骨折的内固定系统-PFBN（股骨近端髓内仿生系统），具有更高的稳定性，可以更好的预防内固定切割，使患者更早的下地活动。

对于老年转子间骨折的治疗，目前权威指南推荐在受伤后24-48小时内完成复位固定，太原市中心医院骨科汾东一病区已经成熟开展PFNA、InterTAN、PFBN等内固定手术，极大的降低骨折并发症，提高患者生活质量，降低病死率，降低住院花费。治疗水平跻身全省一流水平。

学科带头人

杜虎羽

太原市中心医院骨科汾东一病区主任、硕士研究生导师、主任医师、副教授。“中华足踝继续医学教育学院”继续教育培训基地主任、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、中国医师协会运动医学分会足踝外科学组委员、山西医学会手外科学分会常务委员、山西医师协会显微外科分会副会长、山西省足踝学组委员。擅长足踝相关疾病的诊断和治疗。

创伤骨科团队

马利

副主任医师、山西省专家学者协会委员、山西省中西医结合骨伤科协会委员。

擅长脊柱骨盆骨折及复杂四肢骨折手术治疗、髋部骨折手术标准化治疗、长骨干骨折微创手术，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊治。

康立世

主治医师，创伤骨科专业型硕士研究生，毕业于山西医科大学第二医院。擅长各类四肢骨折及复杂创伤的诊治，对骨折不愈合、骨缺损、骨感染有独特的见解，对骨盆髋臼骨折有较深的认识，对于髋、膝、肩、踝及脊柱退行性变有较深的理解。

任鹏宇

硕士研究生，主治医师，毕业于山西大医院。擅长四肢复杂骨折诊治，长骨干骨折髓内固定、Mipo技术。

供稿：骨科汾东一病区

图片：骨科汾东一病区

校稿：宣传部 方诗楠

责编：宣传部 马剑茹 仇小斌