使用牙线时一个牙缝很容易出血（一用牙线就出血）

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牙线是一种用于清洁牙齿邻面的工具，和刷牙一样是清洁口腔的重要方式。

虽然正确地刷牙能够清除牙齿表面的牙菌斑，但也只能清洁牙齿的外面（唇面）、颊面、舌面和咬合面，很难清洁到牙齿的邻面。

而科学地使用牙线可以有效清除牙齿邻面的菌斑，降低邻面发生牙龈乳头炎、龋齿的风险。

因此正确地刷牙和科学地使用牙线是口腔清洁的两个重要方式，有助于维持口腔卫生环境，很有必要同时使用。

目前牙线包括两种包装形式。一种是在超市就可以买到的牙线棒；

而另一种是一轴一轴的。使用时到一定的长度就截断，然后打一个死结，再通过手指的配合将其放到牙齿间隙中，清除牙齿里的菌斑。

这两种牙线，在正确使用的情况下一般都不会对牙齿产生危害。

如果用牙线有出血的情况，可能是用牙线的方式不正确，也可能是龈炎、牙周炎等疾病引起的。

1、用牙线的方式不正确：

如果患者在使用牙线时用力过猛，可能会使牙线压迫牙龈乳头，即使牙龈处于正常状态，也可能导致牙龈局部出血。

2、牙龈炎：

指的是牙齿表面的牙菌斑所引起的牙龈软组织非特异性炎症。

本病可能导致患者的牙龈变得松软脆弱，如果患者在此时使用牙线，即使力量很小，也会导致牙龈出血。

3、牙周炎：

指的是牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。

在发病早期，患者的牙龈可能会红肿，且质地变得松软，在此时使用牙线，便会导致牙龈出血的发生。

随着疾病的逐渐发展，患者还可能出现牙齿松动、牙缝变大、牙龈退缩甚至牙齿丧失等情况。

1、一旦出现用牙线出血的情况，应该及时调整用牙线的方式；

临床上，建议患者在使用牙线时，动作轻柔、缓慢。

最好在每日餐后使用牙线，从而有效地清除食物残渣以及牙齿邻面的菌斑。

2、如果出血的情况仍没有得到缓解，建议患者及时到医院的口腔科就诊。

医生会通过相关检查明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗。

·对于牙龈炎患者，医生通常会行龈上洁治术（俗称洗牙），以彻底的清除附着在牙齿上的菌斑、牙石；

必要时，患者还可以在医生的指导下，使用复方氯己定含漱液等含漱；

·对于牙周炎患者，医生会首选龈上洁治术和龈下刮治术，以清除牙石。

必要时，医生还会考虑进行手术治疗，具体的手术方式包括牙周翻瓣术、松牙固定术、引导性组织再生术等。

郑树国：北京大学口腔医院预防保健科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156390

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