4-5岁儿童早熟补救办法（您应当了解的小儿性早熟知识）

　　近年来随着生活水平的提高、饮食结构的变化以及语言文化环境的刺激等诸多因素影响，儿童性早熟的发病率日益增高，已经成为儿科临床最常见的内分泌疾病之一。性早熟多发于女孩，经济发达地区的发病率较高；值得注意的是，今年新冠肺炎疫情期间小儿性早熟患者就诊比例明显升高。在育儿过程中，家长需要了解哪些知识，在小儿发病过程中又有哪些注意？广安门医院儿科副主任医师段娟为您带来——家长应当了解的小儿性早熟知识。

一、什么是小儿性早熟

　　性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征。女孩首先要看乳房是否隆起，男孩则观察睾丸是否增大。通常的性发育进程是：女孩一般先有乳房增大，乳核形成，乳头增大，接着阴道分泌物增多，出现阴毛、腋毛，最后月经来潮，阴唇发育，色素沉着，皮下脂肪增多，出现女性体型。男孩先睾丸增大，继之阴茎增粗，可有阴茎勃起，阴囊皮肤皱褶增加、着色，出现阴毛、腋毛、痤疮以及胡须、喉结，变声，甚至有夜间遗精；同时伴有身高增长加速。

二、小儿性早熟的危害

　　1. 影响患儿身高发育：性早熟最直接的危害是使孩子骨骺提前闭合，影响成年身高；

　　2.影响患儿心理健康：孩子会出现与其实际年龄不相适应的心理变化，从而影响心理健康，增加早恋、早孕、性侵犯、性格压抑等风险。

　　面对这些危害，家长有责任关注孩子的生长发育情况，并了解引起性早熟的常见诱因。

三、容易引起性早熟的因素

　　1.大量食用豆制品：豆制品中所含大豆异黄酮是雌激素的天然替代品；

　　2.家禽脖子：禽肉中“催熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中；

　　3.反季节的水果：多数是在“催熟剂”的帮助下提前成熟的；

　　4.碳酸饮料、油炸食品：高热量会在体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱；

　　5.过多补充蜂王浆、蜂蜜、牛初乳等：口服营养液、补药中含有少量性激素；

　　6.动物内脏煲汤：动物的内脏中有甲状腺、性腺等含有激素的物质；

　　7.避孕药、化妆品：避免孩子误食；

　　8.除饮食因素外，光照过度、家长溺爱、体育运动时间少、不良内容的视听觉刺激、家庭不和睦等也是性早熟的危险因素。

四、就医指导

　　1. 怀疑孩子有性早熟，需要第一时间找儿科专科及时就诊；

　　2.早发现、早治疗，中医药在干预小儿性早熟上具有显著优势；

　　3.即使首次检查认为“不要紧”，半年后情况也可能有变，家长一定要按医生建议的时间随访及复诊；

　　4.家长不要光看表征、身高， “看不到”的骨龄、性激素、B超等指标的检查更重要。

五、生活指导

　　1.合理饮食　

　　家长要根据自己孩子情况进行科学喂养，并尽量从天然动、植物中直接摄入营养，避免摄入含有性激素的食物及含植物性雌激素高的食物，对反季节的、“异常快速生长的”蔬菜水果要慎重食用，对明显用“激素饲料”催养的动物要避免食用。

　　保证饮食营养平衡，防止脂肪过多，营养过度，因为能量过剩也是早发育的诱因之一。小儿要慎用成年人的滋补食品（包括食疗）。不要轻信各类具有“长高长壮”作用的保健品的过度宣传，盲目跟从、迷信广告；要坚信现有正常合理的饮食完全能满足孩子生长发育的需要。

　　2. 生活起居　　

　　尽早与父母分房分床睡，避免父母周身的激素影响到孩子。科学安排孩子的生活作息时间，避免通宵加班“学习”，影响睡眠质量，更不能整夜开灯睡觉，误导孩子们体内生物钟。同时，避免长时间看电视，减少看广告。体育锻炼，适当的加强体育锻炼，提倡增强课外体育活动，控制体重，避免肥胖，有效的拉伸运动还有助于孩子长高。

　　3.心理疏导　　

　　儿童期是人体发育最重要的时期，家长要学会改善家庭关系，经常注意观察儿童的身体变化，关注孩子的心理变化，消除顾虑，充分了解性早熟患儿的心理状态落后于其性发育程度；家长需减轻患儿心理的负性情绪，帮助其正确对待，增加自信心，积极配合医生的治疗，做好孩子因性发育而出现各种紧张、焦虑情绪的抚慰工作；正确引导孩子“性”心理，倡导“绿色”上网，避免观看各类宣扬暴力、性爱的影视作品。给予患儿各方面的关心和爱护，注意倾听患儿的感触，耐心对患儿进行必要的性教育，懂得保护乳房、生殖器等部位。　

　　面对性早熟儿童，家长应注意——性早熟患儿心智上仍然是个孩子。家庭、学校、社会各方都应在此阶段投入足够的精力，及时关注患儿心理和行为的变化，有针对性地开展干预及健康教育，及早治疗，呵护儿童健康成长。