产妇打催产素的正确方法(产妇催产素催生)

催产素就是通常所指的“催生针”,具有兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的作用临床实践证明,在分娩的过程中,恰当地给产妇使用,可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用,俗称“催生”作用但是,采用催产素滴注引产,不仅可增加子宫的收缩强度,还会影响子宫胎盘的血液循环,使胎儿宫内缺氧,在不同程度上加重胎儿窘迫程度此外,如果使用催生剂不当,用药量过大,尤其是在头盆比例不相称的情况下,使用催产素后有发生子宫破裂的可能因此,应用催产素要掌握“火候”,我来为大家科普一下关于产妇打催产素的正确方法?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

产妇打催产素的正确方法(产妇催产素催生)

产妇打催产素的正确方法

催产素就是通常所指的“催生针”,具有兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的作用。临床实践证明,在分娩的过程中,恰当地给产妇使用,可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用,俗称“催生”作用。但是,采用催产素滴注引产,不仅可增加子宫的收缩强度,还会影响子宫胎盘的血液循环,使胎儿宫内缺氧,在不同程度上加重胎儿窘迫程度。此外,如果使用催生剂不当,用药量过大,尤其是在头盆比例不相称的情况下,使用催产素后有发生子宫破裂的可能。因此,应用催产素要掌握“火候”。

适应症及禁忌症

适应症 无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力,产程潜伏期或活跃期延长与停滞;加速期宫口扩张延缓或停滞,胎头下降延缓者;人工破膜后6小时尚无宫缩发动者;胎膜早破。

禁忌症 假临产;明显头盆不称、胎位不正;胎儿窘迫或严重胎盘功能低下;疤痕子宫;重度妊娠高血压疾病;子宫体过度伸张:如巨大胎儿、羊水过多或多胎妊娠;前置胎盘。严重心、肺功能不良;血液病:如血小板减少性紫癜;严重宫内感染;有催产素过敏或低血压者。

正确使用方法

催产素进入体内,其半衰仅3-4分钟,因此,持续静脉给药才能保持血浆中催产素的有效水平。

静脉滴注法 从小剂量开始,以最低有效浓度调节滴速,开始滴注速为8滴/分,以后每隔15分钟调节滴数至有效宫缩。潜伏期每3-4分钟一次宫缩,持续30秒,活跃期每2-3分钟一次宫缩,持续40秒,宫口近开全时,1-2分钟一次宫缩。最大剂量不超过30滴/分,极量48滴/分。如需加大剂量,增加浓度,则以5%葡萄糖中尚余的毫升数计算,以避免进入水分过多。

脉冲式给药法 催产素在体内代谢迅速,呈脉冲式释放,周期性提高血浆催产素浓度,引起子宫肌层峰电位的发放而引起子宫肌层周期性、节律性收缩,临床也有脉冲式给药3-4次,间隔3分钟,效果较好。

其他用法 催产素肌肉注射危险性大,一般不用于催产、引产,但可用于缩短第三产程。遇宫缩不良,胎盘滞留,可经腹壁直接注入子宫体部。剖宫产时,胎儿娩出后向宫体部注射催产素20U,可促进宫缩,减少产后出血的发生。治疗产后出血时,可根据患者个体因素选择宫体或宫颈直接给催产素10U注射;肌肉注射10U;催产素10-30U加入10%葡萄糖溶液500毫升中滴注。

用药时需专人监护

在催产素催产过程中,应有专人监护,每15-30分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、宫缩的频率、强度及持续时间,胎心的频率、节律,羊水的色、质、量等。按监护结果,随时调节催产素的用量。在潜伏期以3-4分钟有一次宫缩,活跃期以2-3分钟一次宫缩,宫口近开全或进入第二产程,以1-2分钟宫缩为宜,要防止宫缩过强。大剂量催产素可以造成子宫破裂,子宫强直性收缩,胎儿宫内窘迫及羊水栓塞等并发证。

如出现以下情况应立即停用催产素:发生痉挛性子宫收缩;滴注中出现过敏反应;出现先兆子宫破裂征象;胎心监护中,频繁出现晚期减速或较重的变异减速;宫口开大不显著或宫口开大后胎先露下降不明显,但阴道检查不能排除头盆不称或胎头位置不正者。

山东烟台市莱阳中心医院宋丽华

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