mds有控制得很好的吗（MDS一味寻求缓解）

​文章来源： 微信公众号[谢别录工作室]

临床上，MDS分为低危和高危，治疗上有些难度。而患者在病情恢复的要求就是，能够得到缓解。除了积极采取治疗之外，缓解也是一个非常重要的一个过程。

　　那么到什么程度才算是“缓解”了？

　　完全缓解：

　　骨髓：原始细胞≤5%且所有细胞系成熟正常 ;

　　外周血：血红蛋白：≥110g/L ，中性粒细胞：≥1.0×10^9/L ，血小板：≥100×10^9/L ，原始细胞0%。

　　部分缓解：

　　外周血绝对值必须持续至少2个月 ，其它条件均达到完全缓解标准，骨髓原始细胞较治疗前减少≥50%，但仍>5%。

　　所以在治疗MDS过程中，缓解需要很多参考信息。觉得自己的血常规发挥的差不多了就觉得好了，其实并没有那么简单。

所以在治疗上可以这样治疗！

1.免疫调节治疗

　　免疫调节药物（IMiDs）主要包括沙利度胺（thalidomide），来那度胺（lenalidomide）。

　　沙利度胺治疗后血液学改善以红系为主，疗效持久，但中性粒细胞和血小板改善罕见。

　　来那度胺对染色体5q-异常者效果很好，但是标准剂量（来那度胺10mg/d，共21天）骨髓抑制比例高；对于复杂染色体异常和伴p53基因突变者，使用来那度胺会导致疾病进展，促进转白。

　　2.表观遗传学修饰治疗

　　地西他滨（Decitabine）可降低细胞内￠5-阿扎胞苷（Azacitidine，AZA）和5-阿扎-2DNA总体甲基化程度，并引发基因表达改变。高危MDS患者，是应用去甲基化药物的适宜对象。

　　3.造血干细胞移植

　　异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）可能治愈MDS，但随年龄增加移植相关并发症也有所增加，且即便患者年龄适合移植，可移植产生的相关治疗费用，并发症，复发率以及排异反应等一系列问题，都将是患者及其家庭将要面对的！

　　4.中西医结合治疗

　　单纯中医药施治难以在短期内清除邪毒，缓解病情，而西医治疗也不尽如人意，故临床上多以中西医结合治疗为主，以期延长患者生存期，改善生存质量。

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