picc与输液港的比较（健康科普堂PICC与输液港）

【导读】

肿瘤患者接受化学治疗过程中，因化疗药物对外周静脉的刺激与损伤，往往接受数个疗程治疗后，外周静脉严重受损难以穿刺，建立外周静脉通路困难，而患者又需要有不间断的、长期的静脉通路。此外儿童肿瘤患者、高龄长期输液的患者或因疾病导致局部水肿的患者外周浅静脉难以注射，还有部分需要长期静脉等特殊患者亦需长期安全的静脉通路。

随着技术的发展，目前针对外周静脉血管条件差，不易静脉穿刺的患者，已有了良好的解决方案：“经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）”以及输液港，可以帮助这类患者进行中长期静脉治疗。

“经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）”，说得这么绕嘴，其实就是打针输液的一种途径，其他途径还有头皮钢针、静脉留置针、中长线导管、输液港等（关于输液港的介绍详见下文）。

PICC置管途径：通常的方法是在手臂上找一个粗点的血管，导入一根细长柔软的导管，这个导管止于胸部的大静脉（如上腔静脉）。和打针一样，扎的只是那一秒痛而已。

除了PICC，能为患者提供中长期的静脉治疗的还有输液港。

输液港(port)是一种安全植入病人体内的血管通道，该通道可为长期及需要反复输液的病人提供安全、可靠的血管通路，尤其适合肿瘤患者的静脉治疗。植入后，用药简便、快捷，护理简单、方便，日常生活洗澡等不受限，显著提高患者的生活质量。临床工作中经常碰到很多肿瘤或者外周静脉血管极差而又需要长期治疗的患者，有些需要进行长期反复的化疗，为了避免反复穿刺造成患者痛苦，根据患者的具体情况，一般会推荐使用PICC或者输液港（PORT）。

两者如上文所说都能为患者提供中长期的静脉治疗，避免反复穿刺给患者带来的痛苦，但根据患者需求而选择有所差别。那对于PICC和输液港的具体选择要如何决定呢?下面让我们聊一聊它们各自的优缺点。

1.PICC优缺点。优点是：非手术置管，价格便宜，操作及护理简单，安全方便。一年内不用反复穿刺，一周维护一次即可，不影响正常的活动。缺点是：每周维护一次，增加患者更换敷料的频次，易敏患者增加了过敏风险；患者有外露导管，易出现脱管及感染的风险。

2.输液港(port)优缺点。优点是：特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童；输液港因埋于皮下，无需敷料包裹，外观更美观；无裸露部分，感染率更低，可洗浴、泡浴、游泳，提高生活质量；输液港留置时间长达1年~10年甚至更久，每28天维护一次。缺点是：置入和取出港体需要专业医师手术完成；价格相对较高。

两者的植入均要求操作者具有娴熟的技能，可以为患者提供自我维护的咨询、教育与指导以及提供更贴心的静脉输液治疗血管通路选择服务，为患者实现“少扎针、不扎针”的愿望。

谷悦，沈阳市第六人民医院普外二科主管护师。糖尿病医学营养防治学委员中西医结合分会委员。擅长静脉中等长度导管、经外周穿刺中心静脉导管（PICC）的置入、以及输液港等的维护、并发症的观察及处理。